浙大儿院今年接诊无肛宝宝超过120例 可能与孕早期病毒感染有关

本报讯 浙江大学医学院附属儿童医院今年接诊的无肛宝宝增多。新生儿外科钭金法主任说，他们去年共接诊80多个无肛宝宝，今年截至11月底，已经超过120个，现在新生儿外科病区就住着7个肛门畸形宝宝，其中昨天就收治了两人。

无肛宝宝，属先天性直肠肛门畸形，一般来说，男孩发病率比女孩要高。在新生儿消化道畸形疾病中，肛门畸形的发病率最高。有数据显示，新生儿肛门畸形发病率大约在1/1500-1/5000，按照浙江省每年的新生儿出生数量来计算，浙江每年肛门畸形的新生儿在200个左右。

“全面二孩政策放开后，生二胎的妈妈越来越多，新生儿总体基数增加，无肛畸形患儿也比往年要多。”钭主任说，门诊中接诊到最严重的是一穴腔畸形，女孩子的阴道、尿道、肠子都连在一起，像这样的患儿今年遇到了10例。

产前筛查查不出肛门畸形

钭主任说，导致新生儿肛门畸形的原因比较复杂，一般认为与三个因素有关：

1.遗传因素。人体某些基因变异，会导致直肠肛门畸形、无肛。

2.环境因素。研究人员曾经做过大鼠实验，通过对已经怀孕的大鼠注射化学工业药物，结果发现有50%的大鼠生下来的小鼠宝宝发生不同程度的肛门畸形。

3.和孕早期的感染有关。孕早期的病毒感染会导致胚胎发育过程中的分化发育异常，可能导致肛门畸形。无肛患儿其实在妈妈怀孕两个月内就已经决定了，如果前面两个月胚胎发育出了问题，就可能会出现肛门畸形的问题。

既然两个月就能决定胎儿是否存在肛门畸形，那么能不能通过产前诊断技术早期发现呢？

钭主任说，非常遗憾，因为胎儿在妈妈子宫里，肛门是不工作的，小宝宝是不拉大便的，这个时候通过产前诊断是无法明确诊断的，只能在宝宝出生后才能发现。

新生儿肛门畸形可以修复

十多年前，手术技术还没有像现在这么成熟，再加上很多家长对这类疾病也不了解，有些严重的肛门畸形患儿，一些家长会放弃。

钭主任提醒，目前肛门畸形手术已经成熟，家长遇到肛门畸形的患儿，不要轻言放弃，积极治疗大部分预后都比较好。

“随着治疗水平提高，直肠肛门畸形做完手术以后效果越来越好，就算是比较严重的肛门畸形，手术后绝大多数都能达到排便控制功能比较好的效果。”

钭主任说，肛门畸形分很多种类型，大部分位置比较低、比较简单的肛门畸形可以一次手术完成。如果是位置比较高、比较复杂的情况，比如阴道、尿道、肠子都并在一起，一般需要做三期手术。

一般一次性无肛手术费用在万元左右，而最严重的无肛患儿，也就是说需要三期手术的，手术费用前后加起来约需4万元，根据浙江省医保政策是可以报销的。