魏则西病亡 杭州专家称肿瘤免疫法局限多

　　5月1日，五一小长假的第二天，朋友圈里一篇疯传的文章让这个本该轻松愉悦的假期，变得格外沉重。

　　这是一个叫“有槽”的微信公众号，在昨天早上6点44分推送的一篇文章，《一个死在百度和部队医院之手的年轻人》。

　　年轻人名叫魏则西，21岁，西安电子科技大学计算机系学生。

　　因为患罕见滑膜肉瘤(源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤)，他在百度上搜索相关治疗信息，了解到北京一家部队医院有一种号称与美国斯坦福大学合作的肿瘤生物免疫疗法。但借钱治疗后，不仅没有效果，反而发生肺部转移，他才知道这种疗法并不靠谱。魏则西也在4月12日去世。

　　文章在朋友圈大量转发，公众也将质疑的目光转向了“肿瘤免疫疗法”。

　　浙江大学传播与国际文化学院院长吴飞，在微博上转发了这篇文章，他评论道：有人总结称目前国内的肿瘤免疫疗法是“谋财不害命”，但是，如果病人轻信广告，散尽家财尝试这种几乎无效的疗法，贻误了规范治疗的宝贵时机，这不是“谋财害命”又是什么？

　　肿瘤免疫疗法，到底是最新的治癌术，还是最新的骗术？国内的肿瘤免疫疗法，现状到底如何？昨天记者采访了杭州市第一人民医院放疗科主任邓清华。

　　肿瘤免疫疗法

　　就是给免疫系统配置“警犬”

　　“肿瘤免疫疗法，其实已经有一百多年历史，近几十年取得了一些突破性的研究成果。”邓清华告诉记者，肿瘤免疫疗法，的确是肿瘤治疗领域的一个重大突破，也是非常有前景的一个研究方向。

　　大家都知道，治疗肿瘤，除了手术切除之外，还有化疗、放疗、靶向药物治疗。这些传统治疗方法的基本思路是，怎么把肿瘤细胞杀死？

　　虽然这些方法已经得到广泛应用，但也存在一些问题，比如放化疗，在杀死肿瘤细胞的同时，也会把正常细胞杀死，因为毒性过大，还会损伤免疫系统，影响生存治疗。

　　而免疫疗法，似乎能解决这些问题。

　　“免疫疗法，简单说，就是通过激活人体自身免疫系统去杀死肿瘤细胞。”邓清华介绍，目前肿瘤免疫疗法主要有两类治疗途径，一类是细胞疗法，还有一类药物治疗，主要是免疫检验点抑制剂。

　　人体的免疫系统，好比一支联合国军，里头有来自各国的战士，比如T淋巴细胞、B淋巴细胞等等，它们齐心协力，保护机体不受“敌人”侵害。

　　细胞疗法，简单说，就是体外培养抗体之后，再注射到病人体内，比如T细胞免疫疗法(CAR-T)，就是从癌症病人体内分离出T细胞，在体外经过改造、培养之后再输回病人体内。

　　经过改造的T细胞战团，就像配备了警犬的警卫，能迅速找到癌细胞，并将它们捉拿归案。

　　美国管理当局

　　已批准3类免疫治疗药物

　　上面提到免疫疗法的第二类治疗途径，跟免疫系统的一个有趣的机制有关。

　　外敌入侵，如何保证在干掉敌人的同时，不伤到自己人，这就需要一套区分敌我的机制。

　　这套机制中，有个关键角色，叫“免疫检验点”，如果它出了问题，就会分不清敌我，正常组织和细胞也会受到攻击。

　　免疫检验点抑制剂，就是通过药物，来抑制对免疫反应有抑制作用的免疫检验点，解除癌细胞的免疫抑制机制，卸掉癌细胞的“盾牌”，这样一来，癌细胞就能受到免疫系统的攻击。

　　这类药物到底效果如何？下面这则新闻或许能让你有所了解。

　　去年1月份，施贵宝公司(美国著名制药公司)提前终止一项有关免疫疗法药物的3期临床试验，试验的对象是一种治疗鳞状肺癌的免疫疗法药物。

　　抗癌药物的临床试验分为1、2、3期，3期是在大规模病人群体中进行药物有效性测试。

　　据媒体报道，提前终止的原因是新药效果远优于对照组。

　　而施贵宝把材料提交美国食品药品管理局(FDA)后，仅仅4个工作日就获批上市，创造了FDA审批的最快纪录。

　　邓清华告诉记者，更多针对免疫检查点的抑制剂正在研发和临床试验中，现有的药物在黑色素瘤、肺癌的治疗上取得了较好的效果。

　　目前美国FDA也已经批准了三类药物。

　　对部分血液肿瘤效果惊人

　　总体还在起步阶段

　　邓清华告诉记者，临床试验发现，目前CAR-T疗法对一些血液肿瘤有效果。

　　在美国著名癌症研究中心弗雷德·哈金森癌症研究中心领导的一项临床实验中，研究人员对29位急性淋巴细胞白血病晚期患者，进行了CAR-T治疗，其中27人病情完全缓解。

　　“不过肿瘤免疫疗法总体还在起步阶段，并不完美，还有很多局限。”邓清华说。

　　最直接的局限是费用。目前这些药物在国内还没有批准上市，大陆地区患者只能去香港或者国外购买。

　　他碰到一些晚期肺癌病人去境外买药，每个月的费用在8万~10万左右。

　　其次是有效率，邓清华告诉记者，目前免疫疗法只对15%~25%左右的肺癌患者有效，病人的生存年限总体延长3个月左右。

　　“3个月，对普通人来说很短，但对肺癌晚期患者和医生来说，延长3个月是非常了不起的突破。”他对记者说，个别晚期黑色素瘤患者，甚至能生存10年，这在以前是无法想象的。

　　不过，跟其他治疗方法一样，免疫疗法也有很多副作用。

　　比如肺炎，严重的可能致死。而且作为一种新的治疗方法，很多不良反应对医生来说是未知的。

　　大陆尚无有关药物上市

　　所谓“免疫疗法”其实没效果

　　再回到“有槽”的这篇文章。

　　魏则西在北京武警二院肿瘤生物中心接受了“DC-CIK细胞免疫治疗”，医院号称是与美国斯坦福大学合作的项目。

　　但作者联系斯坦福医学院后发现，斯坦福虽有相关研究，但并未与中国任何一家医院有相关合作。

　　斯坦福方面承诺“将与律师一起进一步调查”。

　　文章也抨击了国内医院用“DC-CIK细胞免疫疗法”盈利的乱象。邓清华在接受记者采访时也直言不讳地表示，这种治疗方法“并没有什么价值”。

　　“虽然能进医保，但其实没有什么效果，没有明确数据证明能延长病人的生存年限。”

　　他的观点，也和国内很多专家的看法一致。

　　至于那些明确已经有效果的免疫疗法药物，目前中国大陆还没有批准上市，患者希望尝试这种治疗，只能去中国香港或者美国。

　　邓清华也提醒肿瘤患者，免疫疗法也有副作用，一定要通过正规途径购买，到正规医院接受治疗。

　　不过，他也告诉记者，国内一些医疗机构已经在做一些免疫疗法药物的临床试验；前面提到的对一些血液肿瘤有疗效的CAR-T细胞疗法，国内也已经有30多家医院在进行临床试验。