小小几颗“蚕豆”害苦了3岁男宝

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    杭州网讯   新鲜蚕豆上市，很多人都喜欢其鲜嫩可口。但是有些儿童吃蚕豆却可能会患上“蚕豆病”，严重时甚至会危及生命。近日，浙大儿院接诊了一位3岁2个月大的男宝宝，妈妈冯女士因宝宝“尿液呈浓茶色”从安吉赶往浙大儿院，一查宝宝血红蛋白只有65g/L(正常水平在110g/L以上)。

    早在一个礼拜前，小琛就出现脸色苍白的症状，曾发烧到39度，平时蹦蹦跳跳的孩子精气神儿也不太好。但小琛的爸爸妈妈想着只是发烧问题不大，就没有及时送医。

    到院检查后，医生告诉小琛的家长，孩子得的叫“蚕豆病”，一般是吃了蚕豆或其豆制品所致。妈妈想了一会儿，在出现症状的那天中午，的确给孩子喂过几口蚕豆，这在出生以来是第一次。

    临床上把“蚕豆病”叫做G6PD缺乏症，这是一种性染色体遗传病(遗传方式为在X染色体上的不完全显性遗传)，男孩患病的概率要比女孩高，妈妈如果是致病基因携带者，儿子患病的概率达50%。

    因为缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)，患者的红细胞容易受一些氧化因素的影响，而蚕豆中就含有氧化性成分，食用消化后进入血液会使红细胞膜变硬，使其在通过肝脏、脾脏的血窦(毛细血管的一种)时无法灵活“变形”而破裂，溶血就发生了。

    “严重的溶血，可能危及生命！”浙大儿院血液科徐卫群主任医师告诉小琛的爸爸妈妈，蚕豆病引发的急性溶血会导致血色素急剧下降，继而发生一系列反应：

    比如孩子的脸色会因贫血而苍白，心脏一下子适应不了会造成心功能损伤，被破坏后的红细胞来不及从肾脏排泄，堵牢了肾小管会引起急性肾功能衰竭，其产生的胆红素来不及被肝脏代谢就会表现为黄疸。

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    “但家长如果稍微仔细一点，就会发现端倪。”徐卫群提醒，在吃了蚕豆或其豆制品后，如果孩子表现精神状态差，脸色变得苍白，或者出现黄疸，以及小便的颜色发生了变化(有浓茶样的，有黄酒样的，严重的甚至是很深的酱油色)，要警惕蚕豆病的可能，引起重视，及时送医。

    一般来说，蚕豆病发病后需要住院观察治疗，轻者3天左右可能恢复，重者可能需要输注红细胞治疗。

    在江浙一带，蚕豆病并不高发，但在广东、海南一带相对较多。徐卫群告诉记者，浙大儿院一年大概会接诊几十例蚕豆病患儿，年龄集中在2岁到5岁，这和第一次接触蚕豆或其豆制品的时间有关，所以到成年才发病的很少。其中每年蚕豆上市的季节，因为吃了蚕豆住进医院的孩子往往比较集中，而发不发病和吃的量并没有太大的关系。

    接触发病过一次后，医生都会告知家长以后不要让孩子碰蚕豆，蚕豆病完全可以通过避免接触来避免发病，所以对付它以预防为主。

    “确诊为蚕豆病的孩子，有些闻闻蚕豆花的气味或接触蚕豆花粉也会发病。此外，一些含有氧化性成分的药物如抗疟药伯氨喹啉、氯霉素、磺胺、阿斯匹林等，以及某些老式的樟脑丸中含有的成分‘萘’也可致病。”徐卫群提醒，碰到这些“危险因素”，家长要尽量帮助孩子避开。