莲都区开展“六查” 启动医保反欺诈亮剑行动

近期，莲都区社保中心为防医保基金流失，开展“六查”，全面启动医保反欺诈亮剑专项行动，扎紧医保防骗保篱笆。

一是审查大额报销票据，重点是对2013年的大额报销票据进行复查；

二是巡查定点医疗机构，特别是医务室、乡镇卫生院、社区服务站点等是否存在留存参保人员证（卡），防止冒名就诊、虚假住院或利用社会保障卡非法谋利等行为；   

三是检查中药饮片使用情况，加强对中药饮片使用的监管；

四是稽查定点零售药店药品进销存管理情况，是否存在日用品、副食品、保健品的串换行为；

五是抽查近年来门诊医疗费较高人员，进行个别关注；

六是排查重复享受医保待遇等其他医保违规欺诈行为。

                              莲都区法制办

2014年10月28日