舟山探索医疗互助保障 市级统筹新模式

　　“现在很方便，参保和报销的信息直接就发到我的手机上。”在舟山市职工服务中心，刚刚报销完医疗费用的周先生拿着手机给记者看他刚刚收到的短信。为了有效缓解“看病难，看病贵”的问题，作为我省全面推进职工医疗互助保障市级统筹工作的试点，今年5月1日，舟山市总工会开始全面推行医疗互助保障市级统筹，并采取多项措施，确保稳妥推进统筹的各项工作。短短3个月，通过创新探索的市级统筹成效显著。
　　据了解，经过充分的调研后，舟山市总工会根据舟山的实际情况，在统筹工作中对参保条件、缴费标准、缴费年限、报销政策和服务模式等五个方面实行政策统一。医疗互助资金也实行“统收统支”模式，收缴的医疗互助资金全部上交到市级，统一纳入市职工医疗互助专户管理，支出由市级根据区县申请统一拨付。
　　在此基础上，舟山初步建立起了市区县责任分配机制、扩面收缴奖励激励机制和资金风险共担机制。不仅根据统筹前参保数，确定市县区参保目标数。同时，对市县区完成目标任务数、未完成目标任务数和上年度基数滑坡数等按考核办法实施奖惩。而当医疗互助资金出现亏损时，则由市、县区地方工会按照职工报销数分别共同承担。
　　为了将全市统筹工作要求落实到位，舟山还草拟了《舟山市职工医疗互助经办管理制度》，对经办机构、业务运行、资金财务、信息系统、资料档案、监督管理等作了明确规定。统筹后，实行服务方式扁平化，职工在全市各服务中心办理点均可办理报销手续，为广大参保职工提供便捷服务。还开发了全市统一运作的舟山职工医疗互助管理系统。
　　截至目前，舟山市统筹参保人数已突破9万大关，与统筹前的参保数78647人相比，增长14%以上。