男孩被按了下脖子险瘫痪 咽喉炎也能引发颈椎病

　　一谈到颈椎病，人们会将病因跟不良的姿势联系在一起，比如，长时间低头。至于颈椎病跟咽喉炎，大多数人认为，两者风马牛不相及。然而，浙江省新华医院日前接诊的一个病例表明，咽喉炎也能引发颈椎病。

　　8岁男孩童童(化名)，因调皮去踢垃圾，被负责打扫的大叔按了一下脖子，结果童童脖子歪向一边完全不能动了。就诊后发现，童童患上寰枢关节脱位，有致瘫风险。除了受到外力，医生发现童童还有咽喉炎，已经近两周了。

　　“有咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染的患者，尤其是4-5岁的学龄前儿童，要注意保护颈部，不受外伤。一旦出现脖子歪斜，要及时去正规医院检查颈椎是否有异样。”浙江省新华医院脊柱外科主任陈哲博士提醒道。

　　被按了下脖子竟脱位了

　　昨日，记者在浙江省新华医院脊柱外科住院病房外，碰到了十分焦虑的林大叔(化名)。他告诉记者：“我是一名普通的小区环卫工人，今天上午，我把垃圾扫在一起，还没来得及清掉，就被人踢散开了。后来我才发现，是有个小孩子调皮，正踢着那些垃圾玩。”

　　为了制止童童，林大叔追上去，搭了一把孩子的脖子。“没想到这么一搭，居然闯祸了，当时小孩子一直哭，说脖子痛，我一看发现他的脖子很明显地歪向左边。”林大叔边说边比画，试图还原事情经过。

　　紧接着，童童被送到医院，经过影像学检查，被确诊为寰枢关节脱位。陈哲主任还发现，童童有咽喉炎，经过对家长的询问，才知道他患咽喉炎已经近两周了。经过多学科专家会诊，陈哲主任认为，咽喉炎是引起童童寰枢关节脱位的主因。

　 　长期炎症加外力致颈椎病

　　“临床中，成年病人颈椎脱位的多见于暴力外伤等。近年来，我们发现当小儿咽喉及颈部有急性或慢性感染时，易诱发颈椎病的症状出现。此时若施加轻微外力，颈椎受伤的几率将成倍增加。”

　　陈哲主任解释，人体颈部有7个椎体，第一颈椎称寰椎，第二颈椎称枢椎，寰枢关节的脱位就发生在这两节，而颈部50%的旋转功能由寰枢关节完成，一旦脱位，除了有致瘫风险，甚至还能直接引起呼吸、心跳的停止。

　　为什么看起来毫无瓜葛的咽喉炎对颈椎的杀伤力这么大？陈哲主任指出，关键在于咽喉部位与颈椎靠得近。

　　两者之间的淋巴循环存在密切关系，咽喉发炎时，使得颈椎部位长期浸润在炎症下，受引起炎症的病毒、细菌等影响，会波及颈椎的韧带，使韧带水肿、痉挛、松弛。长此以往，将导致椎间关节的稳定性下降，此时再受到外力作用，如撞上硬物、用力仰头、轻微外伤，都最终会引起寰枢关节的半脱位，乃至全脱位。

　　 炎症期脖子歪了应及时就医

　　目前，童童需要先住院一周，经行牵引复位治疗，后续还需要颈托固定等治疗，预计最终能恢复。

　　陈哲主任强调，4-5岁的儿童，在咽喉炎后一至二周，颈椎稳定结构最容易受损害，尤其容易引起寰枢关节脱位。

　　除了咽喉炎，一切引起颈部炎症的疾病都会影响到颈椎。如感冒、扁桃体炎、颈部软组织感染、淋巴结炎、上呼吸道感染等。患上这些疾病的孩子，一定要非常注意颈部的活动，不要做翻跟头、快速扭脖子等动作，先积极治疗炎症后，再去参加体育活动。平时生活中多喝水，不吃辛辣刺激性的食物，并注重颈部的保暖。

　　“如果在炎症期孩子出现脖子歪向一边，不能转动，伴随脖颈疼痛的情况，家长切莫轻视，应及时带孩子去专业的医院看病。”陈哲主任强调。

　　一旦确诊为寰枢关节脱位后，要配合治疗，遵医嘱用药物，尽快控制感染。千万不要将此病当作一般扭伤、落枕等，切莫随意旋转病儿的头部，以免引起二次损伤。另外，千万不要自行去找推拿师傅。即使想要推拿，也一定要在专科医生评估后，才能去推拿。

　　反过来讲，当颈椎病患者经过多方治疗无效时，也要考虑下是否咽喉炎在作祟。(见习记者 蒋菲通讯员 阮芝芳 蒋明 文 吴涛 漫画）