浙大一院肺移植及胸部肿瘤科主任赵琼用这些办法来护肺

●空气质量指数<100，才在室外锻炼

●空气质量指数>150，少出门，尽量不出门

●空气质量指数>200，关门窗，开空气净化器

●做菜不煎不炸，尽量水煮，减少油烟吸入

●出门从来不戴口罩，戴了也没用，反而可能缺氧

每年的11月是全球肺癌关注月。浙江大学附属第一医院肺移植及胸部肿瘤科主任赵琼说，全球肺癌关注月是世界肺癌联盟在2001年发起的一项全球性倡议，今年已经是第14年了，但老百姓的关注度不高。多年来，肺癌的发病率和死亡率都位居所有癌症的榜首，我国也是个肺癌大国，每年的发病率和死亡率都在逐年上升。”

“肺癌是多因素引起的，但从某种意义上说，它是一种‘人造肿瘤’，是一种生活方式疾病。换句话说，肺癌是一种可以预防的癌症。”赵主任说。

浙大一院接诊的肺癌病人

五六十岁最多

浙大一院肺移植及胸部肿瘤科很“年轻”，成立于2012年，病房共有普通床位32张，还有2个日间病房（有13张床位），规模不小，可床位仍然天天爆满。赵琼主任说：“我们胸部肿瘤科主要收治肺癌、食道癌、纵隔肿瘤以及转移至肺部的其他肿瘤，但现在肺癌病人太多了，占到了80%，我们几乎成了肺癌专科病房。科室每个月肺癌患者出院人次达350-400，每年要接诊近5000人次的肺癌病人。”

患肺癌的都是哪些人？

赵主任的电脑里有个专门为肺癌病人设计的患者随访档案，从2013年1月起至今年11月，记录了1339例肺癌患者的基本信息、治疗方案、不良反应、治疗经过等。梳理这1339名肺癌患者，其中男性占69.55%，女性占30.45%，且以五六十岁者为主。

患者中抽烟的占六成以上

烟民患者对某些抗癌药物不敏感

赵主任说，肺癌与人口老龄化、城市工业化、城市现代化、农村城市化、环境污染化以及生活方式不良化都有一定的关系。2013年10月17日，国际癌症研究机构首次将大气污染视为普遍和主要的环境致癌物。但量化到每个人，大气污染致癌几率不高，但危害在于几乎难以完全避免这种可能。

“目前为止，吸烟仍是最重要的导致肺癌的因素之一。”赵主任说，“1339名患者中，有抽烟史的至少占到了六成，其中既有男烟民，也有女烟民。有研究表明，烟草中与肺癌相关的有害物质达69种。”

国际卫生组织曾公布过一个吸烟指数：即，每天吸烟的支数乘以吸烟年限，若大于400就可以定义为肺癌的高危人群。赵主任说，从这个公式我们也可以清楚地明白为什么肺癌好发于50岁以上的男性了。不过，近年随着吸烟人群的年轻化，肺癌的发病人群也日趋年轻化。

另外，有吸烟史的肺癌患者往往中晚期居多，且由于烟草的长期损害，不少烟民对某些抗癌药物（例如小分子的靶向药）不敏感，疗效会下降，治疗效果也就跟着打折扣了。