胡柚籽会在肚子里 发芽长大吗？

陈斌华

主任医师，浙江大学医学院精神卫生中心、杭州市第七人民医院老年精神科病区大主任，中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会委员。

一个多星期前，64岁的张大伯（化名）被家人带来医院，家人一脸焦虑地说，老人半个月不肯吃饭了，只能靠挂挂盐水维持，大家嘴皮子都快磨破了，老人就是不肯吃东西，快帮忙想想办法吧。

老人为什么不肯吃东西？家人说，这要从半个月前吃的一个胡柚说起。半个月前，老人吃了个胡柚，吃的时候一不留神，吞下了两粒胡柚籽，之后，老人便惶惶不安，不愿意吃东西。别人问他，为什么不吃？他回答，胡柚籽在肚子里会发芽长大，肚子要爆炸啦，营养也要被吸光了，胃要没有了。在家人的百般劝说下，老人才勉强喝点水，喝点饮料，米饭还是一口不肯吃。

人是铁，饭是钢。张大伯长时间不吃饭，家人都很着急，送到当地医院就诊，挂上了盐水。靠挂挂盐水，张大伯的生命是维持住了，可因为不进食，血液检查显示，他身体里的蛋白和电解质明显偏低，长期下去不是个办法。医生考虑，张大伯的问题很可能与精神科有关，推荐来杭州市七医院就诊。

见到张大伯时，我发现，张大伯整个人都很紧张，身体一直在发抖，眼睛则东看西看，眼神飘忽不定，我向他问问题，他只是点头或摇头，很少说话，也很难和他交流。家属说，张大伯20年前得过抑郁症，曾经住院治疗过，后来也出现过情绪不好，药吃吃就好了，最近一个月，又出现了情绪不好的问题，紧接着就发生了胡柚的事情。

根据了解到的情况，我诊断，张大伯是抑郁症复发了，而害怕柚子籽在身体里发芽长大，害怕营养被吸光、胃要没有了，也是抑郁症的其中一个表现，这叫做虚无妄想，比如妄想自己肚子会烂掉，妄想这个世界会毁灭，其实都是子虚乌有的事情。

明确诊断后，考虑到张大伯目前的身体状况，我为他选择了药物输液治疗，在用了镇静安神、抗抑郁等药物之后，病人的紧张情绪慢慢好转，开始肯吃饭了，也不再那么担心胡柚籽的事情了。

心情低落，睡眠不好，对什么事都提不起兴趣，强烈的绝望感，这些都是人们比较熟悉的抑郁症症状，其实，抑郁症还有一个常见症状就是妄想，比较典型的就是虚无妄想和罪恶妄想。所谓罪恶妄想，就是把所有发生的不好的事情都责怪在自己身上，产生强烈的自责感和罪恶感。如果患者出现这两类明显的妄想症状，也要考虑是抑郁症，应该及时上精神科就诊。