是谁偷走了他的肺？ 20多年前一个笔帽

胸片只显示了右肺

日前，一名32岁的小伙子走进邵逸夫医院，说是感冒很严重，吃了药也不好转。医生让他先拍个常规胸片看看，但片子一出来，令人大吃一惊：左肺不见了。

当然，左肺从片子上消失，并不是说他没有肺了，医学上称为“白肺”。小伙子说，之前并没有明显的胸闷气急，也没有患肺部疾病。那么，是什么原因导致他白肺呢？

呼吸内科陈恩国医师发现，他的两侧胸廓有不对称，左侧胸廓明显塌陷。这说明，这种情况绝不是短时间内会形成的。

带着疑问，陈恩国给他做了支气管镜检查，发现他的左侧支气管完全堵塞了，其中一半是管壁塌陷，另一半是个球状的新生物。气管镜下可看出，这个新生物明显不属于人体组织。

那是什么东西钻进小伙子体内，且让他自己都难以察觉呢？

只有把它取出来，才能水落石出。“虽然球状新生物左主出现了一个小口，但这一开口仍然太小，而且小伙子的气管比较敏感，钳子的触碰都会引起他剧烈的咳嗽，想取出来并没那么容易。”陈恩国说。

取出这个不明物体，又不至于引起二次损伤，着实让大伙儿伤透脑筋。陈恩国的介入团队经过商量后，决定给小伙子实施全身麻醉。麻醉后，陈恩国置入硬质支气管镜，硬质气管镜管腔大，既能保证通气，又能置入粗大有力的钳子，更重要的是，取出异物后又能直接从这个大管腔内取出。用钳子把原来较小的洞口逐渐撑大，同时用钳子松动这个不明物体。

最后，陈恩国从小伙子的左侧支气管内取出了一个“子弹头”状的物体。经仔细辨认，竟然是一个笔帽！

麻醉苏醒后看到这个笔帽，小伙子豁然想起：20多年前，也就是他还在读小学一年级时，一次在咬笔头时不小心将笔帽呛了进去。当时也曾咳过一阵子，妈妈也带他去医院看过，但没解决问题，慢慢地身体也没什么不舒服，就把这事给忘了。多年下来，笔帽的上端被肉芽所包围，管腔被堵塞，左肺也逐渐萎陷。

陈恩国说，每年都有很多患者因为异物吸入气道来就诊，异物也千奇百怪，有花生、骨头、虾、瓜子，甚至还有小玩具、假牙等。患者以老年人、年幼者居多，“吸入异物后又不及时告诉家人，长时间的异物刺激，气道会出现充血、肿胀、肉芽增生，十分危险。”