不是所有肩关节痛都是肩周炎 正确康复训练可保护你的肩

    每年冬天，都是骨伤科最忙的时候，不少人都是来看各种疼痛的。浙江省中医院骨伤科副主任医师朱孟勇说，其中一个主要就诊人群，就是看肩膀痛的。

    朱医生在作客早报名医大讲堂时，特意就肩膀痛的事情澄清几个误区，希望大家科学爱护自己的肩关节。

    九成肩周炎患者可以自愈

    肩膀痛，大多数人联想到的就是肩周炎，其实这是朱医生碰到的最多的误区。

    “肩周炎这个说法，其实早在1984年就已取消了，取而代之的正确说法是粘连性的关节囊炎。”朱医生说，从这个名字上看，就知道这是一种炎症，大约有90%的患者都可以自愈，好发于50岁以上的人，所以又名“五十肩”，而且女性比男性患者多。

    既然大多数人都能够自愈，为什么还是有那么多人感觉到肩膀不舒服呢？

    “虽然是炎症，也能自愈，但自愈的时间有点长。如果是单纯性的关节囊炎，一般需要一年至一年半左右才能彻底自愈，如果不注意，还容易反复发作。”朱医生说，一般疼痛时，建议消炎止痛等治疗，比如贴膏药。还有10%的人无法缓解，就需要肩关节镜下微创手术了。

    “肩膀痛的原因很多，关节囊炎只是很小一部分，还有许多原因能够导致肩膀痛。”朱医生说，他在临床上接诊了许多肩膀痛多次就诊而无法缓解的人，原因就是都被误认为关节囊炎。

    除了关节囊炎，像肩峰撞击症、肩袖损伤都是常见的肩膀痛的原因。遗憾的是，了解的人并不多。

    “确诊原因很重要，因为如果原因搞错了，康复的方式是完全不一样的。”朱医生说，像关节囊炎，因为是自愈性的，适当正确的活动关节的运动，也是有利于炎症恢复的。但是，如果不是关节囊炎，而是肩峰撞击症或者肩袖损伤，错误的关节活动就有可能导致损伤加重。

    朱医生经常接诊到这样的患者：肩膀痛了3个月多，有的痛了甚至半年了，用了许多活络通经的药膏，还是不见好，平时还不断活动肩关节，结果疼痛不但没有好转，反而越来越痛。

    “很多人就是搞错了原因，肩峰撞击症还是比较容易辨别的。我来教大家一个简单的办法。”朱医生说，如果老年人肩膀疼痛持续3个月以上没有好，特别是晚上静卧时，疼痛感特别明显的，且感觉整个肩关节都很痛，用手去摸后裤带，还是摸不到，疼痛感还加重，就有可能是肩峰撞击症。这类病大多需要肩关节镜微创治疗。