肚子痛腹泻 免疫系统可能出故障了

    曾经的罕见病IBD，10年病人数量猛增41倍，40岁以下病人超过一半

    刚刚过去的周六，第一届全国IBD（炎症性肠病）病友会在杭州举办，北京、上海、广州等全国12个地区16家医院的医生和病人来杭州交流疾病管理经验。主办这次会议的浙医二院消化科副主任陈焰告诉记者，在浙医二院10年里IBD门诊数量猛增41倍!

    陈焰说，过去IBD这种在欧美国家高发的疾病，在中国曾被认为是罕见病。而现在，情况已经完全不同。

    她统计了浙医二院近10年IBD门诊情况：2014年，浙医二院有1000多名IBD患者，其中溃疡性结肠炎患者599人，克罗恩病患者417人；而2007年，仅有26名溃疡性结肠炎患者。

    陈焰还对IBD患者的年龄进行分析：30岁以下占27%，30~39岁的占40%。今年的新病人中，20岁以下的青少年明显增多。

    “目前公众对克罗恩病认识不足，很多医生也没认识到，病人因为误诊，拖延成了疑难重症，生活十分痛苦。”空中诊室专家，浙江省中医院消化科的主任医师范一宏告诉记者，有个13岁的孩子，因为生了这个毛病，人很瘦小，看上去只有9、10岁的孩子大小。

    跟很多疾病一样，在克罗恩病的发病率上，中国也越来越像欧美国家看齐。

    为什么会这样？范一宏和陈焰都告诉记者，目前还不清楚明确的原因，但是可以看到经济越发达的地区，IBD发病率也越高。

    “也许和我们的饮食习惯、生活方式越来越欧化有关。”范一宏说。

    陈焰补充说，除了饮食，比如快餐的增加之外，还有研究认为和母乳喂养的减少、环境的改变有关。

    “人们发现，在发达国家，卫生条件改善之后，寄生虫减少了，但是自身免疫类疾病却增加了，感染了一些寄生虫的人，患这类疾病的反而少了。”陈焰说，IBD也是一种自身免疫类疾病，和免疫系统出“故障”有关。

    刚听说IBD，很多人都会被吓到：反复腹泻，肠梗阻，有些人不能吃青菜，甚至连喝水都会引起肠梗阻；因为不能吃东西，只能靠鼻饲肠外营养，一根管子从鼻子通进去，一天的能量就这么“输”进去……

    范一宏告诉记者，她的很多病人需要鼻饲，是老病人帮忙示范。

    “很多宣教工作，病友做，比医生做起来更有效果。”陈焰也有这样的体会，去年8月，她拉上几位同行，和一些IBD病友，编写了一本IBD健康教育书籍，今年10月份出版后，得到患者好评。