[钱江晚报]羊水栓塞，产妇全身血液流了80%平安夜，省妇保10分钟击退死神
《钱江晚报》（2014年12月26日A15版）
（本报记者 张苗 本报通讯员 孙美燕 ）平安夜的晚上9点，34岁的产妇小郑从病床上睁开了双眼，这个点正是大家忙着在朋友圈晒礼物、晒幸福的时候，省妇保产四科的医生护士们终于长吁了一口气。
“感谢大家一直坚守岗位，奋斗一线才又多了一条鲜活的生命。感谢病人及家属在这么危难时候的理解与支持。祈祷这个平安夜给我们的妈妈一点小小的祝福。愿你我都平静安好，也许才是生命的真谛。平安夜。愿幸福安康！”这是分娩室护士长徐萌艳在微博里转发的。
连产妇小郑自己都不知道的是，在这个平安夜，她刚刚被医生们从羊水栓塞的死神手里拉了回来，全身80%的血都换了一遍，相当于20位志愿者一次无偿的献血量啊。
手术过后
产妇流血情况有些蹊跷
12月24日中午，小郑被送进产房开始自然分娩。下午2点19分，她生下了挺健康的女儿。半个小时后，胎盘娩出，一切看起来都十分顺利。因为女儿是试管婴儿，所以对小郑一家来说，这个圣诞礼物太珍贵了。
时过3点，分娩接近尾声，因为小郑在分娩时有常见的产道裂伤，主治医生田医生开始为她缝合。眼尖心细的田医生隐隐觉得有些不对劲，怎么一边缝一边有血流出来，流血很鲜红，不像其他产妇那样是暗色的凝结血。
于是，田医生等医务人员一边缝合一边为小郑做血常规、血凝检查，并紧急“呼叫”产四科的主任医师陈丹青。
在情况紧急的时候，主任医师陈丹青的作用就是在最短的时间内做出最正确的判断，马上为产妇做出最快速、最有效的抢救措施。
是不是“羊水栓塞”
医生紧急判断
应声而来的陈丹青，一进产房就感觉情势危急，产妇小郑到底怎么了？此时的小郑尽管脸色变得越来越苍白，而检查的数据看上去又并不那么坏。
原本正常的出血凝不住，难道会是羊水栓塞？这可是几万分之一概率，却是最凶险的分娩险情。自从湖南湘潭县产妇因羊水栓塞去世之后，产科医生之外的普通人也认识了这个凶魔。
如果是，就得争分夺秒为产妇切掉子宫。因为子宫内的羊水会快速渗入产妇体内，羊水内的促凝物质会把体内凝血因子消耗掉，导致大出血死亡。
陈丹青的脑子里闪过几种可能性，比如宫缩乏力、产道裂伤、胎盘残留、有慢性疾病凝血功能不好。此时的时间对陈丹青等现场医务人员来说，必须以分秒来计。产妇小郑出血不止，到是发生了哪种情况？
如果不是羊水栓塞，把子宫给切掉了，没人能承担得起这样的责任。
“马上准备红细胞和血浆，以防万一。”陈丹青果断下达指令。此时，小郑出血超过了500毫升，这个量说明，一切已超出正常范围，情势变得越来越迷离：“胎盘取得很干净，没有胎盘残留；生产前她很健康，没有慢性病；虽然产道有裂伤，但是应该也不会有这么多出血量……”陈丹青将常见的出血原因一一排除。
目标快速锁定羊水栓塞。作为主要的判断依据，医生给产妇小郑注射了一次凝血因子，抬头观察她的血压，奇怪的是虽然出了那么多血，但血压仍在正常范围。
在陈丹青27年的从医生涯里，还没有见过这样的羊水栓塞现象。
产房到手术室仅50米
血流了一地
“红色预警”发出，产科护士长马冬梅赶到现场。“小郑，你听到我在说什么吗？”马冬梅一边和小郑说话，一边将双手放在她的胸前。和小郑说话是在试探她的反应，手的动作是随时准备心肺按压。
一开始，小郑还能说上几句话，可是渐渐的，她的回答越来越烦躁了，很快小郑已经没有了回答的声音。就在几分钟之间，在为小郑缝着伤口的陈丹青再抬头一看，血压已经下降了三分之一。“马上送手术室！”陈丹青喊了出来，已经很明确了，小郑就是羊水栓塞。
产房离手术室仅50米之遥，七八个医务人员一起以最快速度把小郑送上手术台。其间路上一地都是血流。前来支援的急救医生们，都是循着血迹赶来的。
从上手术台，到手术完成，仅短短10分钟。期间，小郑血如泉涌，输血一刻不停，最后一共输入了12个单位的红细胞、1800毫升血浆，800单位凝血酶……幸好准备充分，这些大量的消耗品准备齐备，红细胞加上血浆的量，相当于为小郑输入了4000多毫升的血，一个成人全身血量只有5000毫升左右，小郑全身80%的血都换了一遍。
“如果等到确诊为羊水栓塞再准备这些血浆，哪里还来得及。”陈丹青告诉钱报记者，这次抢救成功，是因为成熟团队的合作。
当险情过去，已经是下午5点了。平安夜的狂欢才刚刚开始，对于参与了这次救治的省妇保医生护士们来说，这比收到任何圣诞礼物都值得欣慰。
