给心脏“瘦身” 为生命加油

    王建安教授的团队正在进行该手术

    心脏需要移植却等不到供体，怎么办？

    浙医二院率先在国内尝试新技术，争取为患者赢得更多时间

    心肌扩张，最终会导致心脏衰竭，一旦作为人体动力之泵的心脏已经无法有力地收缩来维持生命时，唯一的办法就是心脏移植。但是，心脏移植的供体是个大问题，等不到供体，只能在绝望中等死吗？

    昨天，记者从浙大医学院附属第二医院了解到，院长王建安教授带领的团队率先在国内开展了2例Algisyl-LVR可植入性水凝胶治疗扩张型心肌病，这也是欧洲以外地区首次开展类似尝试。

    “该技术通俗点说，就是给心脏注入一种特殊胶水，减少心脏负担，延长终末期心脏病患者生命，等待供体。”浙医二院院长王建安教授说。

    胸闷气急7个多月竟是心肌扩张

    昨天上午，52岁的汤先生在浙医二院心内科病房走廊上自如走动，过去7个多月里困扰他的胸闷气促情况已经大大缓解了，这都得益于4月1日做的一个微创手术。

    “就感觉胸闷，晚上睡觉的时候平躺着根本喘不过气来，要坐着靠在床上才能睡觉。”汤先生年轻的时候，身体一直很好，连感冒都不多，没想到中年后突然感觉身体不舒服。最终，汤先生找到浙医二院院长王建安教授的团队。检查结果，他自己都不相信：全心扩大伴左心功能不全。这么专业的名词，在医生解释后，汤先生才意识到问题的严重性，如果不及时干预，很有可能突然离开人世。

    “这类患者我们建议做心脏移植的时候，一开始都不愿意接受，觉得心脏不是还能跳吗？干嘛要移植。其实心脏扩大，心肌细胞不同程度受损，这种损伤属缓慢的发展，在不知不觉中的某个时间段就会让人失去生命。”心脏大血管外科董爱强主任说，心脏供体可遇不可求，因为离世前愿意捐献心脏的人非常少，所以过去一年中，我省只开展了不足10例的心脏移植手术，全国一年也仅开展了不到250例手术。

    那么，当不得不进行心脏移植却没有合适的供体时，还有没有其他办法？

    给心脏系根“胶水腰带”缩小体积

    去年10月份，王建安院长在美国学术交流的时候，了解到欧美正在研究开展一项如何延长终末期心脏病患者的方法，就积极参与到其中。今年正式将这项技术引入国内，并在猪等大动物身上进行动物实验，结合多年的临床经验，找到了适合中国人的手术标准。

    今年4月1日，汤先生和另一位51岁的王先生成为我国首批接受手术的患者。

    这个手术的名字叫“Algisyl-LVR可植入性水凝胶治疗扩张型心肌病”，Algisyl-LVR可植入性水凝胶，是一种和人体组织相融合的胶，主要成分是从大自然中提取的两种藻酸盐的混合物，有弹性，可以和人体和平相处。治疗扩张型心肌病，就是把这些胶水打到已经非常薄的心肌壁上。

    “心脏跳动的功能主要在左心室上，大多数终末期心脏病患者存在左心室心肌壁变薄的情况。”心内科刘先宝博士说，心肌变薄是因为某些疾病导致心脏不断扩大引起的，心脏扩大后需要更多氧气，摄取氧气的办法就是增加心肌收缩，但是心肌变薄了，心肌收缩的能力无法满足心脏对氧气的需求，患者就会感觉胸闷气急。

    要改变这一情况，最直接的办法就是把心肌壁变厚，缩小心脏体积，自然减少了对氧气的需求，从而减轻心脏负担。

    王建安团队采取的办法，就是在左心室上直径最大处，分成两列，交错打入15至20颗水凝胶，这些水凝胶留在心肌壁里，增厚心肌壁的同时，也类似于给左心室系了一根腰带，缩小心脏体积。