轻轻一碰就皮肤淤青 例假一来持续十多天 29岁超市女老板经常熬夜得了不典型的干燥综合征

29岁的周女士（化名）老家在福建，四年前来杭州，和丈夫一起在萧山开了一家小超市。2016年上半年，突然发现自己身上长了很多小红点，手臂和腿上尤其多，而且总是皮肤瘙痒。更奇怪的是，她的皮肤轻轻一碰就起淤青，好几天都褪不下去。再后来，周女士来了例假，结果持续十多天仍血流不止。

周女士以前生理期一直都蛮准的，从来没有出现过这样的情况，再加上身上出现了莫名的淤青和出血点，当时她怀疑自己得了血液病。

2016年6月，周女士到萧山当地医院的血液科检查，结果发现她的血小板指标很低，只有2000多（正常人的血小板指标在10万—20万）。但是通过进一步检查，做了骨髓穿刺，医生却排除了血液疾病的可能性。

不是血液疾病，好端端的为什么会血小板减少？

为了查明病因，去年年初，周女士来到浙江省中医院血液科就诊，再一次做了全面检查，医生判断她的血小板减少的症状，可能和风湿免疫类疾病相关，请国家级名中医、风湿免疫科主任宋欣伟教授会诊。

根据周女士的病情，宋教授为她开了免疫相关特殊抗体指标（SSA）检查，结果果然呈阳性，最终被确诊为干燥综合征。

临床表现不典型容易被误诊

和人体免疫功能状态密切相关

宋欣伟教授说，干燥综合征是一种和免疫系统密切相关的疾病。这种疾病的临床表现多样化，开始时表现不典型，容易被误诊。“大多数干燥综合征患者表现为眼睛干，眼睛里好像有沙子，持续3个月以上；口干，干的食物咽不下去；全身出现游走性的关节痛。还有不少患者会伴有睡眠质量差，容易失眠、疲劳。”

宋欣伟教授说，干燥综合征和人体的免疫功能状态密切相关，因为免疫功能紊乱，导致淋巴细胞急剧增多，堵塞腺体通道，比如堵塞眼睛周围的泪腺，就表现为眼干、没有眼泪；堵塞口腔内的腺体，影响唾液生成，表现为口干。如果唾液分泌长期受影响，口腔的自清洁功能丧失，细菌繁殖，牙齿就容易龋坏脱落。很多患者往往是牙齿不好去看口腔科，眼睛干燥去看眼科，关节酸痛去看骨科，也有患者怀疑是心理问题，失眠、焦虑，会到心理科就诊。实际上，干燥综合征是免疫功能紊乱引起的，要看风湿免疫专科，如果不是专科医生，很难一下子辨别出来。

年轻人也会得干燥综合征

得了这种病需要长期控制

听了宋欣伟教授的话，周女士一脸茫然，她以前从来没听说过这个毛病，而且干燥综合征典型的嘴巴干、眼睛干等症状，她都没有。

宋欣伟教授解释，确实有少部分干燥综合征患者的症状特别不典型，会表现为严重的血小板减少，容易和血液疾病混淆。

为什么有些干燥综合征患者会出现血小板减少这样的不典型表现？

“因为这部分干燥综合征患者免疫功能发生紊乱，体内会出现特殊抗体，攻击人体内的血小板，导致血小板急剧下降。”宋欣伟教授说，对于像这样的严重血小板减少的干燥综合征患者，需要通过针对性的抗免疫治疗，将血小板升上去，等到病情相对稳定后，再进行小剂量中药维持治疗。