糖尿病潜在人群需要提前服药干预

糖尿病已经成为我国患病人群最多的疾病之一，但是糖尿病的防治问题却没有放到应有的重要地位。

日前，美国糖尿病学会刚刚发布了2015年新版糖尿病诊疗指南，美国的诊疗指南是世界多个国家指南的参考。昨天，记者就这个新版诊疗指南在诊疗上的变化，请教了浙江医院中美糖尿病中心中方医疗总监吴天凤主任医师，请她就指南中的一些问题，给大家一些糖尿病防治上的建议。

存在高危因素的儿童和青少年也要定期筛查糖尿病

“美国的诊疗指南每年都会出一个版本，大多数内容不会有变化，但是有部分会因为时代的变革以及研究的进展进行修改。”吴天凤主任在说美国最新版本的一些新变化前，建议大家先看两组数据。

根据国际糖尿病联盟（IDF）的统计，2013年全球20-79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%，患者人数已达3.82亿，其中80%在中等和低收入国家，并且在这些国家呈快速上升趋势；估计到2035年，全球将有5.92亿人患糖尿病。

目前我国糖尿病患者人数已达1.13亿，数据研究显示，中国农村糖尿病患者人群增长迅猛，与城市人群相差不大，而糖尿病前期的患者甚至要超过1.13亿。

糖尿病的患病基数越来越大，遗憾的是许多人患病了都不清楚。所以在2015年的版本中，建议除了40岁以上的人要筛查糖尿病，不到40岁的人，即使是儿童和青少年，如果存在糖尿病的高危因素，比如家族中有人曾经患过糖尿病、妊娠期得过糖尿病、有冠心病、高血脂等、长期静坐工作、超重肥胖等，建议都要做一个糖尿病筛查。

这个筛查多久做一次呢？吴主任建议如果第一次筛查所有指标都是正常的，建议三年再做一次。

糖尿病前期人群越来越庞大做好提前干预很重要

2015年的诊疗指南中，特意提到了一个人群：糖尿病的前期人群，建议这些人要注意评估心血管疾病的风险。

什么是糖尿病前期人群呢？吴主任说：“通俗点说，就是这些人是糖尿病患者的后备军，实际上这些人群中每年大约有5%至10%的人会演变成糖尿病患者。”

在内分泌科医生看来，人群可以分成三类：健康人、糖尿病前期人群以及糖尿病患者。糖尿病前期人群就是介于两个人群之间，吴主任说如果早期干预及时，和医生配合良好，这部分人群进展为糖尿病的几率就大大减少。

这些干预说起来很简单，就是改变饮食和生活规律，多运动，必要的时候还可以吃点药控制。前面两点说说容易做做难，最后一条许多人心理上就难以接受。