精神康复需要情商康复

主持 汪永光 心理学博士，杭州市七医院精神科副主任医师，杭州市精神障碍康复诊疗中心副主任，主要研究领域：精神疾病社会认知社会功能脑基础，精神疾病社会认知社会功能康复训练技术研发。

20岁的小武是我的一名“老病人”，被诊断为“精神分裂症”已有三年时间。三年来，他很配合治疗，恢复得不错，通过自己的努力还考上了大学。在给其他患者进行康复治疗时，我总是拿小武做榜样，给其他患者打气。

让我没想到的是，今年寒假，小武再次挂了我的专家号，来看我的门诊。在门诊中，小武说了他的困惑。

他说，正规的药物治疗帮他克服了精神症状的困扰。现在，幻听、妄想的症状都没有了。同时，通过之前系统的神经认知康复训练，他的注意、记忆、学习能力也都没有问题。在学校里，和其他同学比起来，尽管自己抽象的东西懂得慢一些，只要自己稍微比其他同学多花一些时间，拿个合格的学分还是没问题的。

一切听起来都蛮顺利，然而，在和同学相处的问题上，小武碰到了困难。小武说，在和其他同学相处时，总是感觉自己慢半拍，甚至和其他同学之间好像有些隔阂。

“打个比方，有同学讲了个笑话，大家已经笑得不行，自己才反应过来，而等自己笑的时候，大家已经停止了。于是，我就成了大家的笑料。”

另外，小武还感觉到自己很难感受到他人的情绪，想要读懂别人的心情，就好像猜谜语一样，也不知道别人是开心还是难过。这样一来，他不知道该如何找人聊天，也不知道聊什么话题好。有时候，他说话太直，还常常会得罪别人。比如，有一次，宿舍的同学玩电脑游戏玩得很晚，自己劝他们注意身体，早点休息。结果，话一说出口，就弄得大家很不开心。

听完小武的诉说，我知道，他这是碰到了社会认知和人际交往的问题。事实上，之前的康复治疗只是改善了小武的精神症状，解决了小武学习所需要的一般神经认知功能。现在的小武从原来的家里回到了一个准社会——大学宿舍，他还需要更为高级的社会认知康复训练，它包括情绪识别、情绪表达、“读心”能力、社交技能等，也就是说我们所说的情商。

我和小武共同分析了几个关键点——

1、小武不能准确地阅读他人的情绪，这说明他存在情绪识别困难；

2、小武不能笑话中“欣赏”幽默的内容，这说明他存在“读心”的障碍；

3、小武还会说出一些太直、不合时宜的话，这说明他缺乏社会人际交往的技能。

我向小武推荐了系统的“社会认知交互训练SCIT治疗”。这套训练课程由我们和耶鲁大学联合开发，适用于普通人群和精神病患者的情商训练。SCIT治疗共有20个课程，小武刚好利用暑假的时间，好好为自己补上情商这堂课。除了像小武这样的患者，很多刚刚步入社会的人也同样需要一次认真的情商训练。