提能力 精管理 优服务——余姚市妇幼保健工作取得佳绩

          两年一轮的“妇女健康提升工程”，惠及我市所有64周岁以下的育龄妇女；市、镇、村完善的三级妇幼保健服务网络，最大限度保障母婴健康与安全；近百名医卫人员参加的妇幼保健走亲活动，使群众在家门口享受到便捷有效的卫生保健服务……今年以来，我市多措并举提高妇幼保健水平，实现全市孕产妇零死亡目标，婴儿死亡率从2006年的6.21‰下降到2.15‰，婚检率、自然分娩率分别达到98.52%、64.02%，多项妇幼保健指标居宁波市首位。
          梁弄镇的陈女士近日在“妇女健康提升工程”体检中被告知患有宫颈癌前病变，及时到医院确诊后进行了手术，彻底阻止了病情的进一步发展。2008年，我市启动“妇女健康促进工程”，2012年，将其升级为“妇女健康提升工程”，今年又将其列为我市十大民生实事工程之一。该工程实施近7年来，疾病筛查方法不断更新、内容不断增加，累计免费筛查妇女62万余人次，筛查出宫颈癌97例、乳腺癌51例、卵巢癌10例、宫颈癌前病变341例，使威胁妇女生命的几大“杀手”得以早发现、早治疗，提高了患者的治愈率和生存率。
          近几年，我市平均每年分娩产妇约12000例，其中近40%为高危孕产妇。对此，我市完善三级妇幼保健服务网络，阻断围产期安全威胁。前不久，家住泗门镇的孕妇王某怀二胎后，到市四院作产前检查，医生发现其患有先天性心脏病，就按照高危孕产妇管理制度将其转诊至市人民医院高危门诊。随后，王某出现下肢浮肿、病情加重趋势，但一直不肯住院留观。市妇保所会同市人民医院和四院妇产科人员三方联动，共同严密监护，终于说服王某住院监护。两天后，王某通过急诊剖宫产手术生下一健康男婴，母子转危为安。市卫生局结合今年开展的“妇幼保健规范年”活动，重新修订并完善一系列孕产妇安全规范性文件，提出了“围产保健路径管理”理念，整合属地医疗卫生机构、市妇幼保健所和市人民医院三个保健环节，突出配合协调功能，共同建立严密的筛查、报告、诊治、转诊、随访等管理机制，促使妇幼保健人员诊疗行为的规范化、标准化。
          与此同时，我市对患糖尿病、心脏病、甲状腺功能低下、Rh阴性血型等4个类型的孕产妇进行精细化管理，切实降低围产期母婴并发症发生率，降低胎儿畸形发生率和剖宫产率。今年前11个月，全市双重追踪管理重度高危孕妇426人，其中顺利分娩282人，正在积极处理的有82人，流动高危孕妇回老家待产等62人。市、镇双重随访管理和项目化管理制度的推行，及时有效地控制了重度高危孕妇病情的加重。该项目今年被评为省基本公共卫生服务改革创新案例培育项目。
          在全程健康系统管理的基础上，市卫生局采取婚孕前检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等措施，严格把好出生缺陷三级预防关。全市每年查出50例左右的严重畸形胎儿并及时终止妊娠。近3年来，全市新生儿疾病筛查工作已发现先天性甲状腺功能低下26例、苯丙酮尿症1例、听力障碍39例、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症42例。这些患儿由于发现早、治疗及时，目前生长良好。
          我市卫生局除加大妇幼保健硬件投入，实现妇幼保健星级门诊全覆盖外，今年还开展了妇幼保健走亲活动，打通妇幼保健服务“最后一公里”。全市21家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的83名妇幼保健人员走出诊室、走出院门，进村入户，上门为5000多名妇女儿童服务，通过宣讲健康保健知识、提供医疗咨询服务，听取群众需求、帮助解决卫生难题，使群众在家门口获得有效、便捷的卫生保健服务。同时，在全市范围内通过组织孕产妇安全专题培训、妇幼保健导师跨所带徒、全员岗位练兵和竞赛等活动，不断提高优质服务能力。最近，在宁波市举行的4项妇幼健康技能竞赛中，我市妇保人员取得了3个个人第一以及团体一等奖的佳绩。