杭州推40条举措改善医疗服务 破解“看病难”

　　日前，市卫生计生委提出，用三年时间(2015年-2017年)，推出40项举措改善医疗服务。这些举措能给老百姓带来哪些实际好处？记者联系了市卫计委，对其中和大家联系最紧密的10大举措，进行了专门解读。

　　“智慧医疗”改变传统诊疗流程

　　◆市民卡“诊间结算”：在医生诊室利用市民卡能直接进行费用结算，减少排队等候。(已实现)

　　◆“出入院床边结算”：财务人员推车到病区或护理站就能结算，有效减少排队缴费的麻烦。(已实现)

　　◆智慧结算“全院通”：医技科室、注射室、治疗室以及餐厅、住院点餐、小卖部、停车收费等项目，一张市民卡全院通用。(已实现)

　　◆市级医院配置具备办卡、充值、预约、挂号、查询、缴费、化验单打印等交互服务功能的自助服务机，推行24小时“自助挂号服务”。(已实现)

　　◆“浙江·杭州健康卡”，自费病人持“浙江·杭州健康卡”就医时，能享受到与市医保病人相同的智慧医疗服务，例如刷卡诊间结算、诊间预约检查、自助预约挂号、自助化验单打印、自助充值、自助费用查询、自助发票打印等。(已实现)

　　全预约、分时段诊疗

　　◆扩大预约挂号比例：三级医院逐步增加预约门诊号源，2017年达到50%以上。

　　◆医技检查一站式预约：诊间结算的患者所有的检查预约都可以在医生诊间完成，不用再跑到其他科室去。

　　(目前还在推进)

　　◆推行分时段预约诊疗：预约时系统自动公布可选就诊时间，患者自由选择，就诊、检查时间得到合理安排。2017年底，住院患者分时段检查比例达百分百，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。

　　三甲医院和县级医院结对

　　促进优质医疗资源下沉到基层。完善医师多点执业办法，鼓励医师到基层医疗机构多点执业。分散大医院就医压力，患者在基层医院也能享受到大医院的医疗资源和待遇。

　　(2013年开始，市属三甲医院和县级医院已经在合作推进，目前已有4家三甲医院和15家县级医院结对。)

　　推行全科医生预约转诊

　　◆落实基层首诊，推进全科医生签约服务。

　　◆建立城市医院与基层医疗机构之间的分工协作机制。

　　◆增加省、市医院通过基层医疗机构和全科医生预约挂号和转诊服务的号源，给拿到这样号子的患者提供优先转诊、优先检查、优先住院等服务。到2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例达到20%以上，逐步减少三级医院普通门诊人次。(目前仍在推进)

　　手机预约、挂号、缴费

　　整体推出市级医院手机APP服务，通过手机实现预约、挂号、充值、缴费、候诊、取报告单、服务评价、智能提醒、医患咨询等服务。同时，全线开出官方微博、微信，为患者提供健康医疗资讯及导医、挂号、查询体检结果等各类服务。

　　(已推出杭州智慧医疗APP，实现上述功能。)

　　就诊信息互通共享

　　推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务，实现集中式的电子健康档案共享和分布式区域医疗影像共享，诊间可实时调阅个人基本情况、疾病史、过敏史等信息以及诊疗数据，并能通过共享系统查阅患者在本院及其他医院就诊影像资料。推进全市社区健康档案管理系统建设。

　　(目前市级医院之间已经实行，县医院和社区卫生服务中心还在推进)

　　检查结果网上查询

　　在保障患者隐私前提下，提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。依托杭州市卫生信息平台衍生的杭州市居民健康互动平台，整合全市居民个人基本健康状况、市级医院及基层医疗卫生机构的就诊信息，为签约居民提供健康信息自助查询服务。

　　(目前市级医院检验体检报告查询服务已经实行，个人健康互动平台还在进一步建设完善)

　　所有科室住院床位统一调配

　　设立住院服务中心，实现市级医院住院床位统一调配。所有科室床位打通安排。就是说以后如果其他科室有空余床位，本科室的患者也可以调配过去。进一步解决病人住院床位问题。(7月起全面推出)

　　推行日间手术

　　逐步推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。就是说符合条件的病患，手术后可直接

　　(目前杭州市肿瘤医院已经推出日间病房，患者手术后白天住院，晚上就可以回家)

　　应急救助

　　对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。我市《疾病应急救助实施方案》正在制定中。

　　实行急诊患者按病情轻重处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。(已经实行) 通讯员 詹雅 黄春燕 记者 余敏