装了5个支架的老刘突发心肌梗塞 寒冬心梗病人增一倍 四肢受凉A型性格要不得

    “天冷，一定要注意手脚保暖，心态也要平和，这对我们的心脏有好处。”这两天，天气越来越冷，最低气温都在零下一度徘徊。昨天，在市一医院采访，碰到心内科主任许轶洲，她感慨，最近心梗病人特别多，比六七月份足足多了一倍，手术一台接一台。前两天，气温骤降的时候，医院急诊室就收治了一位64岁的老先生，对方突发急性心梗，经过14次除颤才救回性命。许主任提醒，平时出现胸闷胸痛，即使症状不典型，也要马上来医院检查。

     装了5个支架仍突发心梗

    这段时间，杭城的最低气温已降到零下，许多心脏不好的中老年人受不了了。

    64岁的杭州人老刘，前两天清晨出门买菜，回来时感觉一阵冷汗一阵热汗，刚踏进家门，就瘫倒在地上。这下，家人吓坏了，马上把他送入离家最近的医院。

    医生一查，不得了，是急性心肌梗塞！讨论片刻，家人决定把老刘转入市一医院抢救。当天，市一急诊科刚好是王弋主任当班，老刘进入急诊抢救室后还不到5分钟，就出现意识丧失。王主任立即指挥急诊团队，轮番进行心肺复苏。

    “一开始，老刘的心率恢复了，但几秒钟后立即出现了再发室颤，这种情况相当危险，随时可能心脏停跳。我们马上用上了自动除颤装置，节省中断的心肺按压时间，保证重要脏器供血。”

    王弋主任说，在反复进行14次除颤后，老刘的心率终于恢复正常，气管插管后送入重症监护室，进行后续心脏介入治疗。在询问家人病史时，他们才得知，刘先生的心脏已经装了5个支架！

     寒冬心梗病人增一倍

    王弋主任说，冬季是心肌梗死的高发期，尤其是装过支架的“老病友”，更要当心。老刘出现的是最严重的恶性心率失常，这样的室颤患者每拖延一分钟，生存率就降低10%。

    心内科许轶洲做了个统计，这个月，医院收治的心梗病人，要比六七月份多一倍，科里110张床位，1/3的病人是急性心梗，而且年纪都很轻。

    就在这两天，一位35岁的男病人就幸运捡回一条命。“小伙子平时一直锻炼身体，本来第二天要去参加长跑比赛，结果前一天下午因为胸闷，被家人逼着来医院检查。这一查发现，他的一个心肌损伤指标特别高，提示可能突发急性心肌梗塞，马上就进行急诊手术装了心脏支架。”

    许主任感慨，另外一位杭州的银行高管，就没那么幸运了，他在一次开会时倒下后，就再也没能醒来。之所以现在心梗病人这么多，除了和冬季寒冷有关，也和这些人争强好胜易兴奋激动的A型性格有关。“猝死的病人中，许多人就是这类性格，这在医学上有依据。平时太要强，精神始终高度紧绷，会让身体调动肾上腺素等激素分泌，增加心肌耗氧量。另外，身体产生的儿茶酚胺，也对心脏有毒性。”

    看看这些病人，许多人平时生活不规律，长期熬夜，吃高脂高盐食物，又自认为身体好不做定期的心脏检查，自然就不能及时发现问题。哪一天，因为外界因素刺激，血管上的斑块脱落堵住大血管，就容易导致心梗猝死。

     吃点鱼油喝点红酒有益心脏

    冬天心血管病高发，许主任提醒，平时我们一定要注意手脚保暖。许多年轻人为了时髦穿得少，冻得手脚冰凉，这会导致我们身体的外周血管收缩，血压升高，增加心脏负担，心肌梗塞的风险也会加大。特别是冬泳，心脏不好的人千万别去尝试。

    还有一些病人，本身心血管不好，已经做过心脏支架植入手术，术后需要吃抗凝血、调节血脂、改善斑块、减低心脏耗氧量和改善心肌功能等四五种药物。一部分病人认为，反正已经做过手术，不一定要天天服药，擅自就把药停了，其实这都是非常危险的行为。

    “支架不是万能的，手术只是救急，关键还在于术后保养。擅自停药，血管还会出现病变，就像刘先生那样。”

    许主任说，生活中，许多中老年人为了预防出现心梗，长期服用阿司匹林，这也没有必要。“一般我们推荐50岁以上、且患有糖尿病的中老年人服用阿司匹林，盲目服药可能造成胃肠道出血。”

    如何知道自己是否有心血管疾病的风险呢？许主任建议，50岁以上的人，最好做个颈动脉B超，如果血管内有粥样斑块，一定要引起警惕。另外，平时有高血压、高血脂、高血糖的人，也属于高危人群。一旦出现胸闷胸痛，肩膀、背部、左上肢、左下颌等处的放射痛，就要及时来医院做进一步检查。

    “天冷了，我们要少吃大闸蟹、贝类、乌贼、洋快餐等高脂高胆固醇食物，平时可以适当服用鱼油，喝点红酒，这对心脏有保健作用。此外，可以多吃点芹菜和冬瓜来降压利水。”