秋冬季心血管等慢性病病人用药要当心 勿擅自停、换药 滋补品不要随意用

随着一股冷空气的来袭，杭城的气温又下降了不少，加上萧瑟的秋风，不得不让人感叹，冬天真的是快来了。在这种低温环境下，老年人的健康需要更加注意，尤其是患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的老人们。这时候吃药要注意些什么？记者联系上了浙江省立同德医院心血管临床药师石佳娜，请她来给各位病友提一提醒。

高血压

“冬季皮肤等外周组织血管收缩，出汗减少，增加外周阻力及回心血量增加，会导致冬季收缩压及舒张压升高。”石佳娜解释。

如果高血压患者的血压相对一直以来的血压波动比较大，可能需要增加用药量或者添加一种或几种药剂。“不过，老年人千万不能擅自增药，”石佳娜提醒说，老年患者应该加强对自身血压的监测，如果发现血压变化比较大时，应该及时就医，并在医生的指导下调节用药情况。

此外，降压药的服用时间也有些讲究。一般而言，起床的时候服用降压药比较好，因为大多数高血压患者的血压白天会比较高，一般上午七八点，下午四五点会达到峰值，这种情况的患者起床时服药，能够避免一天的血压产生较大的起伏，保持在一个平稳的水平。当然也有一些例外，石佳娜表示，有一些老年人的血压在夜间会比较高，这种情况相对而言会比较危险，一般建议这类患者在晚饭前服药，以保证夜间血压的稳定。

“除非是第二种情况，一般我们不建议患者晚饭前服药，不然可能会造成患者出现血压较低的情况，从而引发不良后果。”石佳娜解释。

石佳娜还特别提醒，针对高血压的药方，现在也讲究个体化，千万不能因听信他人的话，而擅自换药，“如果患者的血压在服用当前药物的情况下，保持得不错，那么就说明这药物是有用的，没有必要换药。其他人适合的药，不一定到你这也适合。”

随着天气转凉，冬季进补也提上了不少老人的日程中，石佳娜强调，患有高血压的老年人不能盲目进补，像红参、野山参等滋补类药物对血压的影响较大，胡乱进补可能会引发血压升高，降压药也起不了作用，“对于一些‘膏方’或者滋补药品，服用还是应请中医进行辨证施治。”

生活上，石佳娜也给各位高血压患者提了个醒：第一点，起床不宜过早，并且要慢，以免动作过快引起头晕、体位性低血压等心脑血管事件；第二点，注意昼夜温差，及时添衣，防止温差过大引发疾病；最后，在秋冬季患者仍要保持心情愉快，避免情绪波动引发疾病。

冠心病

这室外的温度变化除了会影响血压之外，对于冠心病也会产生一些影响。“在温差和冷热交替的刺激下，血管可能会发生收缩，可能会诱发冠心病。”石佳娜表示，秋冬季冠心病心绞痛发作的频率会增多、持续时间也会变长，“如果出现心绞痛时，服用速效救心丸或硝酸甘油后仍未缓解，就一定要及时就医，可能是因为出现心梗等情况，切勿拖延。”

在日常用药上，石佳娜表示不需要做过多调整，谨记不要擅自停药就可以了。