长了一个10厘米甲状腺结节 手术后需要终身服药吗？

因为体检查出的甲状腺结节有异常，温州的王女士原本以为自己需要经历一次不小的手术，最后只花了20分钟就搞定了。杭州市西溪医院（杭州市六医院）特检科黄斌主任说，传统的外科开放手术需要切掉患者部分或全部甲状腺，颈部会留下手术疤痕，创伤较大，不少患者甚至术后需要终身服药来代替甲状腺功能，微创消融术则改变了这一劣势，不开刀创伤小，将是未来甲状腺结节的治疗趋势。

上周，慕名来到杭州市西溪医院的王女士接受了甲状腺结节消融术，整个手术过程只需20分钟。术后王女士照了镜子，发现脖子上切口如针眼大小，大呼神奇。她说自从自己的体检查出甲状腺结节经细针穿刺考虑是细胞异形后，她们全家都陷入了焦虑的情绪中。因为去年她丈夫在接受了甲状腺癌的手术切除治疗，需要终身服药来代替甲状腺功能。

医院特检科黄主任解释，甲状腺结节消融术是在超声精确引导下，把特殊的电极针插到甲状腺结节里，通过热原理，瞬间产生高温使结节发生不可逆的凝固性坏死，达到结节灭活的效果。该手术时间短创伤小，副作用小，因此成为很多甲状腺结节患者期望通过该种方式来治疗。

“正常情况下，良性结节都可以接受消融术，我们做过最大的结节有10cm大小，”黄主任说，“但如果是恶性结节，需要一定的门槛准入，即结节大小在1cm，且无转移。另外，术后复发的甲状腺结节或转移性淋巴结也可以通过消融术来治疗。”

黄主任提醒，甲状腺结节发病率很高，良性结节在2cm以下一般可以不做处理，但如果引起症状，如压迫到气管、颈总动脉等，或者是发生恶性病变的结节，就必须接受临床治疗。