潮热出汗未必与更年期有关

主持 毛洪京

心身障碍科主任、副主任医师，擅长治疗：睡眠障碍、抑郁症的药物和心理治疗，以及情绪和压力管理。睡眠门诊：星期二上午；星期三全天

潮热、出汗、烦躁，听到这几个词，很多人会马上联想到更年期综合征，但大家不知道，有时候得了焦虑障碍，身体也会出现这样的反应。因为这样的误解，今年45岁的余女士（化名）之前走了一段弯路。

在外人看来，余女士的生活很幸福，家庭经济优渥，老公体贴，儿子乖巧，自己的工作也做得蛮出色。不过，她个性比较较真，做事追求完美，稍微碰到些事情就容易失眠，偶尔也会用点助眠的药物。

变化始于去年下半年。9月份，儿子考上大学，去外地读书，10月份，因为升职，余女士的岗位有点变动，工作压力一下子增大不少。然后，她失眠的问题就更严重了。助眠药物从偶尔吃吃变成了每天要吃，一天不吃就睡不着，再后来，即便吃了安眠药，也只能睡上四五个小时，效果越来越差。“经常睡上两三个小时，就感觉全身潮热，热出一身汗，半夜热醒之后，就再也睡不着了。”

除了睡不好，她感觉自己的脾气也越来越差，感觉很烦躁，动不动就要发脾气，给工作和生活都带来很大困扰。闺蜜悄悄告诉她，你是不是更年期到了，上医院看看吧？可余女士月经蛮正常，看妇科医生查激素水平，也都正常，没有更年期的迹象。也有人告诉她，女人到这年纪，这种情况正常的，等停经就好了。想想等停经起码还有四五年，难道要这样熬下来？

熬不住的余女士选择来看我的门诊。经过全面检查和诊断，我告诉余女士，其实她得的并不是更年期综合征，而是焦虑障碍，她出现的失眠、潮热、出汗这些症状，都是焦虑障碍引起的自主神经功能障碍。

余女士选择了住院治疗。我给她开了一些抗焦虑和帮助睡眠的药物，同时，在医生的指导下，余女士每天也会进行一些放松训练。经过两周左右的治疗，她的情况明显好转，晚上睡得踏实了，也不潮热出汗了。

临床上，像余女士这样的情况并不少见。患者本身有焦虑性的人格特质，遇到一些生活事件（如子女离开、岗位变动），就出现了潮热、出汗、失眠这些明显的焦虑症状，一些中年女性会误以为是更年期造成的，一味忍着熬着，这可能会导致焦虑的慢性化，也可能引发急性焦虑，令问题更加复杂，增加治疗难度。所以，中年女性碰到潮热出汗的问题，排除更年期的原因，要及早上精神科或心理科看看。