温州市建立“互联网+”立体近视防控体系

温州教育局历来重视近视防控工作，于2014年启动实施近视防控试点工作，2015年至今全面开展中小学生近视防控工作，建立了数据实时的预警机制、家校联动的预防机制、全面精确的检查机制和个性的防控机制，构建了“互联网＋”立体近视防控体系。

一是依托数据平台，建立全面实时的预警机制。近视虽是不可逆的屈光状态，但依然可防可控。为改变中小学生视力检查次数少，且检查数据缺散、保存缺失、反馈缺乏的现状，温州市教育局联合温州明眸近视防控中心研发了目前国内最先进的近视防控筛查系统。依托数据平台及筛查终端形成《xx学生视力情况筛查报告》，将学生的视力情况、视力状态、眼镜配适情况等数据反馈家长，指导家长根据不同情况采取不同的措施。生成《xx学校视力情况分析报告》，将学校、年段学生的双眼视力情况、不良视力的分类、视力分布比例图（从0.1到2.0）反馈至学校；将每个班级学生的视力状态（按双眼优良、左眼不良、右眼不良、双眼不良排列）以及不良情况程度（按轻度视力不良、需矫正的视力不良、需矫正的严重视力不良）反馈至班主任，让学校和班主任全面知晓学生的视力状态、近视进展和应对措施。2016年温州市为20多万学生建立了完整的视力档案，为300所学校作出视力情况分析及防控建议。2017年将对全市100多万中小学生建立全面的视力档案，确保学生视力档案全覆盖；将在全市200所学校投放200个自助筛查系统终端，培训200名校医，每月每班每生完成一次的视力测试，加强数据分析和防控干预。

二、凝聚育人合力，建立家校联动的预防机制。建立由各级主管教育局体艺卫处室统一部署、学校分管校长牵头、校医业务负责的近视防控工作领导组织，形成教导处在课程安排上考虑近视防控、总务处在后勤物件上创造近视防控硬件，班主任及任课老师基于班级具体落实的立体近视防控合力。邀请国内知名的近视防控专家对校医开展眼科视光和近视防控的基本技能培训。加强视觉环境、用眼习惯、户外运动及膳食结构等方面近视预防知识宣传教育。2015以来共组织专家300人次对中小学生及家长开展近视防控专题讲座，每学期通过学校校讯通和学校宣传栏等平台发布推送近视防控主题宣传资料。推进视觉环境改良工作，2016年实施普通教室灯光改造项目，为全市146所农村中小学校的2660个教室安装灯具23900万只。依托学生营养与健康教育公益项目，借力22所学生营养与健康教育研究联盟学校试点工作，加强学校膳食结构优化指导。通过告家长书指导家长改善家里的学生环境，加强对孩子用眼习惯监督。

三、强化专业指导，建立全面精确的检查机制。为弥补普通眼镜店只测量孩子的中心视力，处置方法止于单一视力矫正的现状，温州市对各级医院眼科及优秀的眼镜、视光企业进行人员素养的全面提升、视光设备的全面升级和验光流程进行的全面优化，形成了由一级筛查和二级筛查构成的完整的视力预警和诊断体系。其中，一级筛查通过网上进行，精确的二级筛查由专业的机构和专业的人员实施。目前，温州对辖区内学校学生实施全面完整的眼科视光检查，包括：通过眼部疾病排除，对眼科疾病及时导流给上级医院进行救治；眼部状态检查，为近视的防控提供准确的数据基础；中心视力验光，对中心视力做出最准确和舒适的评估；调节功能检查，对学生的调节力、正相对调节、负相对调节、调节灵敏度等做出完整的检查和评估；集合功能检查，对学生进行隐斜、AC/A及集合能力的检查并作出相应诊疗方案；开视功能处方，对学生视力特点进行近视矫正和视觉训练。让孩子的验光程序、近视矫正和防控方案，都在专业机构、专业眼科医生、视光师的诊疗和指导下完成。

四是提高防控意识，建立个性订制的防控机制。基于许多近视的产生及高度增长是由于视觉环境不良或用眼习惯不卫生导致的事实，温州教育局将防止假性近视真性化、推迟近视的发生、控制近视的过快发展作为日常防控宣传指导的重点内容。指导学生和家庭通过建立良好的视觉环境和养成卫生的用眼习惯远离后天性近视，通过假性近视的治疗避免假性近视，通过建立良好的视觉功能及角膜塑形控制近视的高速增长。同时在全面眼科视光检查的基础上，根据学生眼生理结构、屈光状态、视觉功能状态，将学生视觉功能类型区分为暂无近视危险、调节性近视、需要矫正的近视以及需要矫正控制的严重近视等，为不同视觉功能类型的学生进行个性化的近视防控诊疗。在20所自愿参加近视防控工作试点学校，开展班级近视防控试点工作，组织温州各大医院的眼科教授、主任医师对试点班级进行视力情况的全面评估和个性分类：对没有视力问题的进行近视预防，对假性近视的进行假性近视的治疗，对视功能差的进行视力训练。开展近视课题研究进行实时跟踪，通过防控跟踪，近几年试点学校学生近视得到了较好的控制。