[浙江日报]留守山区爱相伴

《浙江日报》（2014年12月12日14-16版）

          （本报记者 郭兴华 通讯员 陈晓华 ）“当你向上看的时候，有没有觉得屋顶在转？”
          记者来到淳安县第一人民医院时，省人民医院神经内科主任医师于民正在为一位中年男性做检查。病人被诊断为“耳石症”，于民提醒他睡觉时身体要靠左侧躺，并对症开出了治疗药方。
          这位饱受头晕之苦的病人告诉记者，他早就听说省里的医生在这里坐诊， “就是冲着专家过来的！”
          如今，淳安百姓在家门口就能看上杭州的专家。省人民医院院长助理、淳安一院院长王长华介绍，自去年7月开始，省人民医院全面托管淳安一院，双方合作期限暂定8年。省人民医院首批共派驻21名医生，其中18人拥有副高以上职称，涵盖了临床需要的大部分科室，共有11人担任科室主任或负责人。今年7月第二批派驻团队有22人，增加了肿瘤、内分泌科等方面的专家，其中有多名专家曾任省人民医院的科主任、业务骨干等。
          “人‘沉’下来不是目的，关键要‘沉下心’，为基层扎扎实实地做点事情。”王长华告诉记者，下沉专家在基层工作不少于一年，每周至少出诊4天，“上一批很多人一年期满后仍然选择了留守，因为这里的医院和百姓需要他们。”
          帮助是快乐
          李玉梅就是被淳安一院放射科的所有医生集体挽留下来的。她是省人民医院放射副主任医师，曾从事我国第一台螺旋CT、我省第一台3.0T磁共振的临床应用，现任淳安一院的放射科首席专家。全面托管的重点是带动县级医院的学科建设和人才培养，刚到淳安的时候，李玉梅发现这里并不缺先进的诊疗仪器，比如CT、核磁共振，但并不是所有的放射科医技人员都能熟练地操作这些仪器。发现了这一情况后，她专门对这里的医生进行了培训，举办专题影像知识讲座，逐步提高他们的操作及诊断水平。
          在淳安的每一天，李玉梅的日程都排得满满的，看CT片子、读核磁共振片子、进行临床病例会诊、开典型病例讲座、手把手指导年轻医生……但凡遇到请求和任务，她总是欣然接受，哪怕是在晚上也毫不推辞，总是想方设法把自己的专业知识与大家分享。
          “我们觉得诊断有疑难的，就把这些疑难片子集中留给她，她也总会帮着我们一起分析、诊断。”淳安一院诊断医师苏江说，跟李玉梅这位良师聊一聊，总会有收获。
          一年多来，淳安一院的影像诊断能力明显提升，这也让就诊患者口口相传，更多的患者放心地来到该院进行各类影像检查，放射科的业务量同比提高了40%以上。
          患者是亲人
          不仅仅是医术上，省人民医院“下沉”专家们严谨的作风、高尚的医德也深深影响着淳安一院的同行们。作为省人民医院肝胆胰外科首席专家赵大建，在淳安已是第二个年头了，而他远在杭州的家里还有4位年迈多病的老人需要照顾。淳安一院的医生们不会忘记，他为了挽救一名严重多脏器损伤患者的生命，连着三天三夜守在患者床边；马年的除夕夜，为了会诊一名急诊复合伤的患者，他二话没说就告别家人，从杭州驱车赶到淳安。一年多来，他解决疑难病例及手术500余例，当地的医生也自发掀起了向他学习的热潮。
          “我们要将学科建设、临床技术、医院管理和文化建设等方面的优质资源真正地‘下沉’，切实提升县级医院的医疗水平、工作规范性和为病人服务的意识。”省人民医院院长黄东胜表示，这也是全面托管县级医院的责任。
          统计显示，全面托管后，淳安一院独立运行和新设了泌尿外科、肾内科、神经内科、康复医学科、急诊医学科，增设一个康复医学科病区，微创外科治疗中心、康复医学中心、泌尿结石诊治中心等“三大中心”已经完成了创建计划并挂牌运行。在派驻专家的带领下，该院开展了80多项新技术、新项目。淳安一院还因势制订了人才培养的“5232”计划，即用5年时间，打造20名本土学科带头人、30名后备学科带头人和两名院级管理干部。
          下沉到乡镇
          据了解，除了淳安一院，省人民医院对海宁市第三人民医院的全面托管也结出了累累硕果，3年多来，医院发展突飞猛进，总收入较合作前实现翻番，门急诊人次较合作前增长61.4%、出院人次增长112%，药占比下降19个点，引进开展新技术、新项目50余项，并成功创建省二级甲等综合性医院、省级平安医院。
          “‘双下沉’要‘沉’出成效，成效的标志就是把病人留在当地。”黄东胜告诉记者，省人民医院在托管县级医院的基础上，还通过优质医疗资源分级下沉的形式，与乡镇卫生院签订合作协议，把县里的医务人员进一步下沉到乡镇。“努力构建起一个以省级医院为龙头，县级医院为区域骨干，乡镇卫生服务中心为分支的医疗网络，为基层首诊、双向转诊、分级诊疗打下坚实基础。”