[浙江日报]医生动起来 看病更方便

浙江日报（2015年3月5日）

          【代表名片】
          葛明华 全国人大代表、省肿瘤医院副院长
          王　鸣 全国人大代表、杭州市第一人民医院肾内科主任
          瞿　佳 全国人大代表、温州医科大学校长
          吕华荣 全国人大代表、浙江乔顿服饰股份有限公司西服整烫工
          本报北京3月4日电 （记者 翁浩浩 黄宏 廖小清） 每年全国两会，医改总是绕不开的话题。
          这些天，浙江代表们聊起前不久的一则消息：从本月起，《浙江省医师多点执业实施办法》正式施行。今后，更多的医生可以在单位上班之余，到别的医院为病人看病。多点执业会带来哪些变化，老百姓看病会更方便吗？代表们畅所欲言。
          好医生，走出去
          一直以来，葛明华代表特别关注基层医疗卫生事业发展。去年，他建议建立县、乡、村统一管理的分级诊疗体系，缓解百姓看病难。
          “实施办法的出台，对推动分级诊疗体系建设，促进基层医疗卫生事业发展具有积极意义。”葛明华代表说，这些年各地都在探索建立分级诊疗体系，但总体成效不明显。这主要因为基层医疗机构技术和服务总体水平不高，百姓对基层医疗机构的医疗水平缺乏信任感。近年来，我省积极推进优质医疗资源“双下沉、两提升”战略。相比以初、中级医师为主的“双下沉”，推行医师多点执业后，更多的中高级专家可以走进基层，这对进一步提升基层医疗机构业务水平，培养人才有很大帮助。
          “多点执业政策体现了一种实事求是的精神。”葛明华代表说，事实上，医师多点执业的现象一直存在，但没有相应规定。这次，政策明确了医师多点执业的合法性，只要履行相对比较简单的手续，就可以名正言顺地多点执业，相应的报酬也受到保护。
          瞿佳代表对此深表赞同。他认为，浙江医改走在全国前列，实施医师多点执业，是进一步推进医改的有效之举。今后，更多的高水平医生会流动到基层或偏远地区去，有效提升基层医疗机构的业务水平，进一步缩小中心城市和偏远地区医疗资源的差距。
          看病难，缓下来
          对老百姓来说，新办法能不能缓解看病难，是最关心的问题。
          作为肾内科专家，王鸣代表经常受邀去基层医院会诊或义诊。“每一位患者都渴望获得优质的医疗救治。”他介绍，在国外医生属于自由职业者，可以与多个医疗机构签订合同，也可以开设私人诊所，遵循“哪里有病人就在哪里工作”的原则。在我国现行体制机制下，医务工作者的编制、报酬等都依托于一家医疗机构，造成优质医疗资源、医务工作者集中在中心城市，而乡镇、村的医疗队伍不仅数量少，高水平的专家更是凤毛麟角。办法实施后，能够让大型医疗机构的专家更多地走进偏远山区、海岛，有效缓解这些地区老百姓看病难、看病贵、看专家名医更难的问题。同时，通过提升基层医疗机构的硬件水平、增加就诊医保报销比例等措施，在社会上形成“小病去小医院，大病去大医院”的理念和氛围。
          对于看病难的问题，吕荣华代表深有感触。“一方面，很多人无论大病小病都往大医院跑；另一方面，很多真正的大病患者在大医院挂不上号、看不上病，造成病情延误。”她说，“如果在家门口就能看到专家门诊，对老百姓来说，是再好不过的事了。”
          责任心，强起来
          有人担心，医生多点执业后，影响医生本职工作，甚至可能扰乱医院的正常秩序。
          对此，葛明华代表认为，办法实施后，如何保障第一执业地医疗机构的利益，是一个必须面对的问题。有关部门应出台更为细致的规定，对医师多点执业行为进行有效管理，不能影响第一执业医疗机构的正常运作是政策明确规定的。同时，医疗机构要根据实际情况，制订相应的绩效考核办法，既保护多点执业的积极性，又体现公平原则。另外，医生本人应该加强自觉性，不能因为多点执业，影响了本职工作。
          “医生是一项对责任心要求非常高的职业，我们每天都要面对无价的生命。除了继续做好本职工作外，医生到基层就诊时，必须更加认真、细致、全面地考虑问题，对业务能力和责任意识提出了更高的要求。”王鸣代表认为。
          瞿佳代表则认为，实施医师多点执业，建议必须从常态化来考虑，同时逐步出台一系列配套政策。“在医师多点执业问题上，应该通过完善相应的法律法规，让医务工作者真正从‘单位人’变成‘社会人’，并进一步落实一些与多点执业配套的相关政策，让这个好政策真正落地开花，更具有可行性，可操作性。”
          “希望实施办法能进一步细化，多点执业政策真正落地，让老百姓得到更多的实惠。”吕华荣代表说。