单独二孩政策满一年 浙医妇院二胎宝宝已占所有新生儿的30%-40%

去年11月中旬，国家公布“单独二孩”政策，一方为独生子女的夫妇可生育第二个孩子。同年11月27日，浙江大学医学院附属妇产科医院“再生育咨询门诊”挂牌开诊。现在一年过去了，浙医妇院粗略统计了一下，现在出生的新生儿中，二胎宝宝所占比例已经占到30%-40%。

年轻妈妈排队看再生育门诊

产科医生工作量比去年同期至少增80%

去年，浙医妇院再生育咨询门诊刚推出时，每周一次，设在周三上午，限号15-20个，坐诊专家为医院产科主任贺晶主任医师带领的团队。

贺晶主任说，开诊后发现大家对这个门诊的需求量很大，每周一次门诊根本满足不了。今年，医院把门诊次数从每周1次改成每周2次，从1位专家固定坐诊，增加到3位专家固定坐诊。

“即便如此，每次门诊都有很多人等在诊室外希望加号。只要时间充足，我们一般都会给他们加号，每次都要加二十多个号，加号的数量都赶上甚至超过既定门诊量了。这样一来，每次门诊都有三四十位患者。”贺晶主任说。

门诊量这么大，目前在浙医妇院出生的新生儿有多少是二胎宝宝？

贺晶主任说，精确的统计没做过，但有个明显感觉，二胎宝宝的数量在缓慢增加，目前二胎宝宝约占所有新生儿的30%-40%，也就是说有1/3以上的产妇是经产妇。

“从我们医生的工作量来看，还是很能说明问题的，和去年同期相比，我们每位产科医生的工作量至少增加80%。如果去年10月，一位产科医生每个月接生10位新生儿，今年就要接生18个了。”

头胎剖宫产的

最好两三年后再生二胎

罗洁医师、梁琤医师和田吉顺医师是省妇保再生育门诊的主诊医师，他们直接面对这些想生二胎的女性。

“问得最多的还是和剖宫产有关，大家最关心的是第一胎剖宫产了，第二胎安不安全。”梁琤医师说。

以前政策不允许，不少女性认为自己一生只生一个宝宝，加上对剖宫产和顺产的利弊认识不到位，许多选择了剖宫产。而目前到再生育门诊就诊的女性年龄大多在34岁-40岁之间。经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。根据国内医院的相关调查，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。

妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。

另外，疤痕性子宫前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，密切关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

“不过，大家也不用过分担心，只要复诊及时、严密监控各项数据，第一胎剖宫产，第二胎依然可以再生。”

罗洁医师说，头胎是剖宫产，再怀孕要瞅准时机，在某些阶段不适合怀孕。

“比如生完孩子刚过半年，又怀孕了。这样的准妈妈，子宫的疤痕可能没有长好，胎儿长大或者刚好长在疤痕上，都可能致使子宫破裂，这样的情况就不适合怀孕。”罗洁医师说。

建议第一胎剖宫产的女性，第二胎再怀，时间控制在2-3年，这个时段的子宫恢复得正好。太早怀，子宫没长好；太晚怀，子宫的结缔组织失去弹性，伸缩性变差，也不利于怀孕。