仁医甲子 神刀济世——记浙医二院普外科专家彭淑牖

    编者按：彭淑牖，被誉为“站在西医外科手术前沿的中国人”。60年的专注，他创造了一个个奇迹，在世界外科领域“改变了外科手术方式”，也培养出了大批医学人才。12月22日，浙医二院特意为这位“总是钻在手术室和办公室”的老人举办了“从医从教60周年庆典”，为“神刀”令人敬佩的职业生涯点赞。    

彭淑牖在给医生们上课。

    “神刀”，是一个人，是一把刀，也是刀和人的合体。

    浙医二院的手术室里，一名50多岁的男病人麻醉后躺在手术台上。他罹患腹膜后肿瘤，在不同的医院做过7次手术，又复发7次，几家大医院都不愿再为其手术。84岁的彭淑牖毅然拿起了手术刀。

    整整10个小时，一点点将粘连、包裹的重要血管慢慢分开，小心切除肿瘤……终于，病人转危为安。

    这样的手术，彭淑牖已经记不清究竟做过几千台了。

    从医60年，彭淑牖待得最多的地方始终是手术室和办公室。在他看来，他名字中的“牖”在古汉语里是“窗户”的意思，它昭示了自己一生的奋斗目标——努力多挽救一些病人，为生命多开一扇窗。

    妙手神刀游于技

    “神刀”彭淑牖在浙江医学界如雷贯耳，和这位誉满国内外的普外科专家一样出名的，还有他发明的那把比圆珠笔稍长一点的“神刀”。这把“多功能手术解剖器”不但能加快手术速度，减少出血，而且解剖清晰，层次分明。

    在第三军医大学西南医院的手术室，彭淑牖用他发明的“神刀”为一名肝癌晚期病人施行切除手术。只见他拿刀在手，时而切开肝组织、时而电凝出血点、时而吸走肝创面上的血水，手术中的“推”、“剥”、“切”、“凝”、“吸”等操作一气呵成，肿瘤被干净利落地切除，淋巴等软组织碎屑也被彻底扫清……

    观摩了手术全过程的国内外肝胆外科专家纷纷惊叹：“这简直就是艺术表演！”美国医学教授克莱克·霍夫曼这样评价彭淑牖的“神刀”：这是继200年前镊钳发明以来外科器械最伟大的发明，在外科史上具有划时代的意义。

    如今，国内外有600余家医院在使用这把“神刀”，“人刀合一”的“刮吸手术解剖法的建立与多功能手术解剖器的研制”获得了国家技术发明奖二等奖。

    彭淑牖用他的刀挽救了一批常规方法难以治愈的病人。在他的刀下，高位肝门胆管癌、胆囊癌、肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓、肝尾叶肿瘤、第VIII肝段切除、超高位胆管损伤的修复等长期困扰着医学界的手术，都被他一一攻克。

    在彭淑牖的脑海中，总是回闪着20 多年前的一幕：一位年轻的特警被送到浙医二院，病情严重，必须马上手术，作为外科主任的他走上手术台……但患者的腹腔打开了又马上缝上，因为他所患的肝尾叶癌在世界外科领域属于“手术禁区”。“眼看着一个个年轻的生命在自己面前逝去，作为医生，我心里非常难受。”从那时起，他就暗下决心：总有一天，我会直捣这一禁区！

    一字之差解难题

    如今，84岁的彭淑牖依然保持着年轻人的热情，每天工作10 多个小时，一年做250 台手术。手术之外的时间都用来搞研究。在他看来，只有不断创新，才能突破一个个挽救生命的禁区。

    1955年，从浙江医学院毕业的彭淑牖进入浙医二院成了实习医生。在这里目睹了中国第一例胰腺癌切除手术：切除病灶后，将小肠和胰腺直接缝合在一起。然而，可怕的事情却发生了：病人出现了胰肠吻合口漏。原本胰液应进入肠道，与肠液混合后成为具有强烈腐蚀性的消化液，而现在它从缝合的地方漏出来，对缺乏肠黏膜保护的腹腔，它就相当于硫酸，流到哪里烂到哪里。

    后来他知道，从1935 年美国进行世界上第一例胰腺癌手术以来，一直都没有很好的办法解决胰肠吻合口漏问题。

    彭淑牖一头扎进去研究这个问题。“一开始我也在‘缝’字上下工夫，可很快我发现这条路走不通。因为要避免空隙，就要增加缝合密度，这样就增加了针孔，这互相矛盾。”这时他“转了个弯”，大胆设想，能不能用“绑”的方法把两个器官接起来，以避免出现针孔。

    当“绑”这个字在彭淑牖脑海中跳出来后，从没做过裁缝的他开始在动物身上尝试各种新的“捆绑”办法。1995年12月27 日，彭淑牖在萧山县医院第一次使用了这种方法，术后没有发生胰肠吻合口漏。此后，他先后在浙医二院和邵逸夫医院施行了300例胰腺癌手术，无一发生胰肠吻合口漏！