浙医二院在国内首次应用新型心脏瓣膜

王建安(右）和他的团队在为朱大伯做微创主动脉瓣置换手术。本报通讯员鲁青 摄

    80岁的朱老先生得了心脏瓣膜病，稍微动动就喘得不行。常规的开胸换瓣手术风险大，上海的医生介绍他来杭州，找全国著名心血管专家浙医二院王建安教授团队做微创手术。

    老先生接受的手术，叫经导管主动脉瓣置换术（TAVI），目前浙医二院已经完成100多例TAVI手术，年龄最大的患者90岁。

    跟以往不同，朱老先生在这次手术中，医生使用了国际上最新型的瓣膜。这种瓣膜在我国临床中是首次亮相。

    “一直以来，瓣膜病患者只能做外科手术，开胸换瓣，但临床约有30%的患者因高龄等因素没法手术。随着病情进展，这些患者都会因心衰而死亡或发生猝死。”王建安说，人老了，心脏的零件也会老，所以人口老龄化，得这个毛病的人越来越多，TAVI手术，给这些患者多了一种选择。

    朱老先生的手术，是本周一下午进行的。昨天下午，他见到钱江晚报记者来访，很激动，请老伴帮他下床活动活动，说：“看我恢复得不错吧。”

    “他生毛病很长时间了，30多岁时就查出来瓣膜不好，只是没发作，我们不晓得。前几年开始发作，他动一动，就会喘气。”一旁的老伴笑盈盈地告诉钱报记者，手术第二天晚上老先生就下地走路了，一点都不喘息了，她也安心了。

    朱老先生是无锡人，喘息的毛病发作时，以往就吃点利尿的药。“但这个治标不治本，最近一年发作次数越来越多，我们就去了上海，看看能不能手术。”但是，上海医生说要开胸手术，我们怕风险太大，又回到了杭州。

    微创TAVI手术，显然对老人很合适。因为手术中，只在老人大腿上打了个洞，主刀医生借助病人的动脉通道，把零件送到所需的位置，用人工瓣膜取代已经损坏的瓣膜。

    王建安介绍，朱老先生这次换的瓣膜，是最新型的、带可回收装置的瓣膜，如果一次位置没找准，还可以收回来，重新定位。

    “而且这种新型瓣膜还是带‘裙边’的，换上后会更服帖。”王建安解释说，瓣膜因为磨损、钙化，时间久了瓣膜周围会变得坑坑洼洼，有了“裙边”就可以做到无缝对接，阀门关上时关得死死的，不会有血漏出来，这对患者的长期预后有明显的改善作用。

    朱老先生发现自己患有瓣膜病变，有些晚。“其实做一个心脏超声，就能早发现。”王建安教授建议，60岁以上的人群，体检时不妨都做一个心脏超声。