4个月大宝宝一生下来鼻子就是“死胡同”
琪琪家住文成，一出生就因为窒息被送进重症监护室救治。经检查发现，引起琪琪窒息的原因是她患有罕见的先天性双侧后鼻孔闭锁，也就是说鼻孔和呼吸道没有连通，根本没有呼吸功能。因孩子刚出生做手术有危险，在重症监护室插管治疗十几天后，琪琪出院。由于还没学会张嘴呼吸，医生给她戴上一个口咽通气管，训练她张嘴呼吸，以防出现呼吸困难、窒息等情况。因此，琪琪吃奶成了苦差事，必须屏息吃几口奶，然后停下猛换气。
“长达4个月的张嘴呼吸，已经影响了琪琪颜面部的发育。”温医大附二院耳鼻喉科主任医师倪丽艳说，琪琪的上颌骨高拱，颜面部发育出现畸形，得了严重的鼻窦炎。
倪丽艳通过“开锁手术”，将琪琪堵塞了4个月的后鼻孔打通。手术中，医生先通过一个探头，在琪琪闭住的后鼻孔打开一个小洞，然后再将多余的黏膜和骨头去掉，最后在新开的通道里放入一条硅胶支撑管，以防再次被堵住。“两三个月后，这条支撑管就可以拿掉，琪琪就可以用鼻子正常呼吸了。”倪丽艳这样说。
医生告诉你
温医大附二院耳鼻喉科
主任医师 倪丽艳
怎样判断孩子鼻子畸形
先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形，发病率大概是1/8000~1/5000，女性多于男性。
先天性后鼻孔闭锁对孩子有哪些危害呢？首先，会影响孩子的正常呼吸，特别是当双侧后鼻孔闭锁时，新生患儿可表现为气促、嘴唇发青、呼吸困难。由于刚出生的婴儿在鼻子不通气时，还不会借助张口来呼吸，在吃奶时会加重呼吸困难的症状，一吃奶就会憋得难受。如果不能及时实施手术，严重的可导致窒息死亡。
此外，先天性后鼻孔闭锁作为一种发育畸形，有些也可合并其他畸形或综合征，如颅脑发育不全、先天性心脏病、泌尿生殖系统畸形等。之前就曾有一例先天性鼻孔闭锁的孩子，合并有颅脑发育不全——脑部组织膨出到鼻腔里，“这个时候给后鼻孔‘开锁’就比较危险，可能会伤及脑部组织。”
家长如何才能及时发现宝宝患有这种疾病呢？当发现刚出生的婴儿呼吸困难、嘴唇发青发紫及窒息，吃奶时加重，啼哭时却可得到缓解甚至消失，而且心肺检查无异常时，应高度警惕患有先天性后鼻孔闭锁的可能，及时送到医院就诊。一旦确诊，需尽早手术。
