中医神经内科专家李果成： 我一直在寻找治疗头痛脑鸣的“金钥匙”

看过上千脑鸣患者 摸索出“头痛医脚”法

有一群人，他们的脑子里总是出现各种奇怪的声音，有时像邻居家装修的钻头在脑子里钻，有时像一列火车在脑子里“轰隆隆”地跑，有时像有个调皮的孩子拿榔头在脑袋上四处敲……这些症状被称为脑鸣。

上面这些可不是脑鸣患者的幻觉，而是他们确实能听到的声音。经常受到这种“杂音”的骚扰，他们往往痛苦不堪。

以前只听说过耳鸣，这脑鸣究竟是种什么病，该怎么治？

中医神经内科专家李果成医师，看过上千名脑鸣患者，也积累了众多不同的病例。“脑鸣的确难治，我也是不断总结经验，才逐渐摸索出一条‘头痛医脚’的治疗道路。”

脑鸣是神经内科里面最难治的病之一

在李医师50年的从医经历中，他觉得，脑鸣是最让他头大的一种神经内科疾病。“既不能明确病因，又不能理清病理机制，因此，就连教科书上都没有相关章节。”

有的患者发病起因还有点莫名其妙。李医师曾碰到过两个病人，其中一个患了鼻炎，到医院就诊，医生给她滴了一点药水之后，突然就开始出现脑鸣的症状，同时还伴有双手震颤、发抖。这脑子里的声音持续了5年。

另一名患者是一位60多岁的地质工程师，年轻时有次在实验室里闻到了一种化学药剂的味道，此后脑袋就开始“嗡嗡叫”，一直“叫”到了他退休。

“所以我说，这个致病因素很复杂。”李医师感慨，“现在有些说法，认为是高血压、动脉硬化、脑梗塞会导致脑鸣，但是我在治疗过程中发现，将近99%的高血压、动脉硬化、脑梗塞病人没有脑鸣症状，这就说明这个理由不具有普遍性。”

除了病因复杂，现代医学无法研究出致病机理也是治愈脑鸣道路上的一块“绊脚石”。“我们不能像做实验一样在老鼠等动物身上模拟脑鸣症状，这样我们就无法知晓有效的治疗手段。”李医师说。

在实际治疗过程中，因为脑鸣患者头部CT或MRI（核磁共振）检查并无异常或未见明显异常。因此，脑鸣很容易被误诊为神经衰弱、更年期综合征、脑动脉硬化等。

头痛、身体麻木起因多，但治疗相对容易

和脑鸣患者相比，李医师接诊更多的是头痛患者。有些头痛患者，痛个三五年很普遍，痛个八年十年，甚至一辈子的也大有人在。

引起头痛的原因很多：颈椎问题引起的；化学中毒、精神紧张造成的；经络堵塞、气血不通导致的……而且，许多头痛往往是神经痛，往往要靠疏通经络来治疗。“幸运的是，头痛头晕比脑鸣容易治，有时针灸运用恰当，几针扎下去，就会即时止痛。”

有位87岁的老太太，就住在汤养元中医馆边上，她的头痛在当姑娘时就有了。而且，她的头痛发作毫无规律：有时一天发作几次，有时几天发作一次，同时还伴有恶心、呕吐、出汗等症状。

李医师认为这是典型的脑神经方面出了问题，称为头痛性癫痫。

李医师没在老太太的头上扎针，而是“扎脚”，在其四肢的经络上扎针。一个月后，老太太头痛性癫痫的困扰消失了。

“我们人体的经络就像一条流动的河。头痛意味着大脑这头的经络堵塞了。这时如果仅疏通堵塞处，作用不大。要从远端疏通，让整条河流动起来。因此，我们在四肢远端扎针，敏感的人就会感到整条经络都被疏通了。经络通了，头痛症状也就消失了。”李医师说。

另外，到李医师这里寻求帮助的身体麻木患者也占了蛮大份额。“麻木与中枢神经、脑神经等损伤有关，小中风、中风都会引起四肢、身体一侧或全身麻木感，比较难受，自愈周期长，还有些病人是糖尿病、肩颈椎、神经炎及一些不明原因引起的麻木，但总体上都与神经失于营养有关。”李医师说，这部分病人也可用针灸和中药结合治疗，“但治疗周期会比头痛患者长，因为病情相对复杂，成功率也会低一些。”

“头痛医脚”还讲中西结合，一人一方

多年从医经历告诉李医师，像脑鸣、头痛这类神经内科疾病，往往与大脑供血、供氧状态有关，如果脑部肌肉和血管发生痉挛，那么这些病症也就接踵而至了。

李医师“头痛医脚”的针灸治疗与中药治疗相搭配，以打通经络为主，有助于改善大脑供血、供氧状态，解除脑部肌肉和血管的痉挛。

“再比如，治疗脑萎缩，在学习神经内科、现代医学、神经解剖学的基础上，使用针灸和中药调理能够帮助脑萎缩患者减轻症状，抑制大脑进一步萎缩。”李医师说，“要治愈病人，中西医结合必不可少。”

李医师认为，治疗脑鸣的疗程需三个月左右，但具体的针灸和中药搭配调理，还需根据病人体质来定。“我会用‘虚实’区分病人体质，并分析其大脑神经兴奋和抑制功能的工作状态，结合中西医理论，匹配兴奋或抑制功能的中药，力求达到理想的治疗效果。”

“脑鸣难治，但只要对症下药，起码能减轻患者症状，阻止病情进一步加重。”现已72岁高龄的李医师，仍然每天孜孜不倦研究病情，他要为广大头痛脑鸣患者找到治疗的“金钥匙。”