杭州病人变超级粉丝“追”着家庭医生跑

他口中的熊医生，名叫熊安胜，是四季青街道社区卫生服务中心一名全科医生，目前常驻水湘社区卫生服务站，最擅长慢病管理。

翁天贵就是因为这，成了熊医生的“超级粉丝”。

虽然年纪不算大，但两年前，他被确诊为患有2型糖尿病和高血压。“为什么？我是一名厨师，说到底还是管不住嘴。”翁天贵说。

一开始他是有些抵触的。

“年纪这么轻，难道要吃一辈子药，打一辈子胰岛素？”他说，“熊医生很耐心，他为我普及了很多常识，还告诉我，治疗糖尿病就是要紧紧抓牢两点，管住嘴、迈开腿。”

当江干区去年开始运行医养护一体化时，翁天贵第一时间与熊医生签了约。

“有问题，一个电话就能解决。”这是他体会到的好处。

同他一样的想法，在江干可不少。截至今年6月底，全区151位签约医生共签约服务110622人，接近户籍人口的1/3。

上门服务还能省钱，值

在江干，签约居民可以享受的服务内容主要是“基础服务包”、“增值服务包”和“个性服务包”三个服务包。

其中，“增值服务包”提供预约诊疗、双向诊疗、联合诊疗、专项诊疗等四诊四定服务，服务对象是以慢性病人为主的签约居民。

上面说的翁天贵，享受的就是“增值服务包”。

家住笕桥街道金色黎明小区的曹水弟，则有更深的体会。

她今年62岁，卧床已经12年。

“病人因患有骶部马尾神经肿瘤，双下肢失去知觉，不能行走，大小便失禁，而且肌肉也渐渐萎缩，此外3年前，又并发了2型糖尿病。”签约医师林培崇说。

因为瘫痪，曹大妈留置了尿管，每周都要去一趟医院进行针灸等康复治疗。

“这些年，也把孩子拖累不轻。”她说。

自从去年林医生帮忙，替曹大妈申请了居家医疗服务，还顺利地为她立了家庭病床，使得更换尿管、压疮换药、护理康复指导、健康教育等项目都可以在家里完成。“就没再跑过医院。”她说。

最关键是，花钱少多了。

“曹大妈建床2个月，总医疗费用1100元，医保结算后个人自负金额仅为112.3元。”林医生说。

新一轮的签约工作又开始了

曹大妈这种，就是“个性服务包”。

它的服务对象主要是有医疗需求的失能及半失能老年人、残疾人和有康复护理需求的居民，可以享受包括急性中后期照护服务、出院准备服务计划、居家护理、居家康复、居家药事和居家营养等六大类36项服务。

据统计，目前在江干，累计开展居家医疗服务6812人次，其中更换鼻胃管、导尿管、膀胱造瘘管和康复指导、营养指导等特殊服务140例，建立家庭病床140张，目前仍陆续接到不少签约居民的服务申请。

为了上门服务能顺利进行，自2014年下半年开始，江干区8个社区卫生服务中心的全科医生、护士、康复师等300多名骨干人员进行了一次大培训：有来自台湾地区耕莘医院的专家讲述老年病护理知识及技巧，有现场动手演练的专业护理实践培训。

在今年杭州市开展的医养护技能培训考核中，主城区8家卫生系统共评出53名优秀、优胜学员，江干区占15名，优秀率名列前茅。

此外，江干区人民医院还成立了医养护服务项目技术支撑团队，针对医养护难度较高的几个技术项目，指定区人民医院19名专业骨干提供技术指导，必要时陪同社区全科医生和护士上门服务，进行手把手的带教，为今年9月江干区全区推开试点做好准备。

昨天起，新一轮的医养护一体签约工作又开始了，服务费还是每人每月10元，自己掏10%，其余由财政专项补贴。签约居民只需付签约费12元/年，杭州市规定60岁以上的老年人签约自费部分免费，而江干区把持证残疾人、失独家庭也列为免费对象。

想要继续签约的居民，别忘了去家门口的社区卫生服务中心咨询。