体温41.9℃！杭州出现今夏首例热射病患者

抢救一夜仍未脱离生命危险

天一热，和气温有关的疾病也增多，杭州市120急救中心救护车出车次数日增长20%

35.1℃、36.5℃、37.5℃——连续三天，杭州最高气温都在35℃以上，尤其是昨天，还创下了杭州有气象记录以来5月气温的最高纪录。

高温天来得猝不及防，一些人的身体吃不消了。昨天早上，记者从省立同德急诊科获悉，医院收治了今年杭州首名因热射病深度昏迷的患者。患者送至医院时体温高达41.9℃，送入急诊重症监护病房（EICU）进行抢救，直到记者昨晚发稿时仍未脱离生命危险。

体温41.9℃ 钢筋工室外作业昏迷倒地

记者了解到，这名热射病患者姓肖，今年55岁，是建筑工地的工人。

据送肖师傅来医院的工友说，他们是工地上的钢筋工。前天下午2点，肖师傅和大家一起准时上班，下午4点不到，肖师傅说有些不舒服，可一开始他觉得自己身强体壮，没有太当回事儿，就这么一直熬着。然而没过多久，他发现自己的情况越来越不好，头晕得非常厉害，就停止工作到屋子里休息。可短暂的休息并没有让他好转，开始出现抽搐的情况，随后就昏迷倒地，工友们立即将他就近送到浙江省立同德医院。

很快，肖师傅被转送到EICU。此刻，他的体温已经高达41.9℃，昏迷并伴随着抽搐。

“天气实在热，我们的工作在室外，戴着手套都拿不牢钢筋，鞋子也发烫。”肖师傅的工友说，当天他们还特地烧了白开水带到顶楼，公司也给他们配了避暑药物。但大家都没想到，才5月份就这么热，而且是一下热起来的，他们都还没有做好抗高温的准备呢。

今年首例热射病患者 救了一夜仍未脱离危险

首诊医生杨春介绍，患者大脑CT显示没有病变，近期也没有感冒发烧，之前长时间在高温、暴晒、无风的环境下从事体力劳动，根据以上这些情况，综合判断为热射病。

急诊医生很快给肖师傅物理降温、酒精擦浴，输的盐水也是冰箱里冷藏过的，同时采取空调强对流低温降温，还给他用了冰帽。一个小时后，病人的体温到了40.4℃。

由于肖师傅的氧饱和量不好，除了物理降温，医生们还对他进行了气管插管。“因为病人体温实在太高。同时不知道患者发病的确切时间，尚不确定脑部的损伤情况。病人还未脱离生命危险。”EICU主任余丹凤昨天告诉记者。

高温提前到来让人猝不及防 小心患劳力性热射病

“往年，七八月份才是热射病高发的时节，今年5月份竟然就达到了这样高的温度。”余丹凤说，到了酷暑天，建筑单位都会避开中午这样的高温时段施工，现在才5月中旬，不少施工单位和个人都猝不及防。

“高温会导致人体体温调节功能障碍，当体内热量过度蓄积，就会表现为高热、意识障碍、无汗。”余丹凤说，“年轻人一般以劳力性热射病多见，从往年来看，在高温、湿度大和无风天气下进行重体力劳动或剧烈体育运动时患病的最多。”

她介绍，约50%的热射病患者会表现出大量出汗，心率可达160~180次/分钟，脉压增大。伴随着身体高热，还会出现横纹肌溶解、急性肾损伤、肝损伤、脑水肿、肺水肿、弥漫性血管内凝血甚至多器官功能衰竭等，病死率在20%~70%，50岁以上患者可高达80%，而体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。