呕吐肚子痛结果是心肌梗死 最近这种不典型心梗比例明显增加

最近，天气慢慢转暖，但气温变化比较大，尤其是早晚气温低，杭州市中医院急诊室接收的猝死病例明显增多，且越来越年轻化，其中，心源性猝死的比例最大。昨天，杭州市中医院急诊科主任欧阳侃说，上周末，他们还接诊了一例特别容易被误诊成胃肠炎的心梗病例。

上周日晚上，53岁的刘先生参加了侄女的婚礼，开席后还没喝酒就感觉胃痛，肚子里翻江倒海起来，冷汗直冒。他倒了点热水喝，以为能缓解。可是一杯热水喝完，他屏不住去洗手间呕吐了一番，疼痛反而越来越重，家里人赶紧将面色惨白的他送到市中医院看急诊。

当医生询问他腹部哪里疼时，他说不清究竟是哪里疼，心跳不快，血压也不高，心肌本酶谱也正常，心电图也只是轻微改变。

“我十天前搬家，后来觉得人很累，然后胸口发闷，去家附近的医院看过，但是检查没什么异常。”刘先生告诉医生。

“不是吃坏东西的肠胃炎，呕吐后症状没有缓解、脸色异常苍白，之前有劳累后胸闷发作。”欧阳侃当时就觉得这些非正常“蛛丝马迹”绝不仅仅是一个普通的肠胃道疾病，立即给予心电图和心肌酶谱复查。虽然心肌酶谱仍然正常，但心电图出现轻微的动态改变。于是建议他还是做一个冠状动脉造影检查。

刘先生当即接受了心血管内科医生的冠状动脉造影术，证明了欧阳侃的判断是正确的，果然是一例“声东击西”的心梗，刘先生的前降支90%狭窄，医生当即放入支架为他疏通了血管。

欧阳侃说，目前不典型心梗发生比例大大增加，由于不典型心梗临床表现不典型，容易和其他疾病混淆，因而常常没有引起病人及其家属的足够重视，容易导致误诊甚至失去抢救时机。他提醒广大患者，如有糖尿病、冠心病等基础病的患者，以及肥胖人群和老年人，出现上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不适时，要想到急性心梗的可能，赶紧到正规医院做心电图等相关检查，以免贻误最佳抢救治疗时机。