[中新网]代表热议深化医改:向公立医院逐利行为开刀

中新网（2015年3月13日）

          政府工作报告指出，继续深入推进医药卫生改革，打造健康中国。对于如何深化医改，代表委员进行了热议。全国人大代表、中国医科大学盛京医院院长郭启勇表示，推进医师多点执业需要医改相关的配套措施跟上。
          关键词 医师多点执业
          医务人员是医改的主力军，如何让医务人员更积极地投身医改，是医改取得成败的关键环节。多位来自医疗界的全国人大代表和政协委员建议，从提高医疗技术服务价格、改善医患关系、推进医师多点执业等多方面入手，调动医务人员参与医改的积极性，让医务人员在改革中受益，以更好地为人民群众健康服务。
          全国人大代表、中国医科大学盛京医院院长郭启勇说，目前针对多点执业出台了完善管理办法的大医院在全国还不多见，多点执业需要医改相关配套措施跟上，分级诊疗如果真正落实，使得大医院不再像现在这样人满为患，多点执业的时机才会真正成熟，而目前医院自己的诊疗工作都忙不过来，专家更是分身乏术，再让医生去民营医院兼职拿高薪不太现实，这件事急不得。
          记者采访了解到，目前能够实行多点执业的，绝大部分还是退休医生，而更多在职医生坦言自己宁愿私下“走穴”，也不愿意申请多点执业。郭启勇代表说，“目前来说作为公立大医院，我们支持有序的、有管理的医生多点执业，受制于人事关系、医疗责任等因素，眼下无序的、自由的多点执业很难实行。”
          关键词 加快民资进入
          2015年国民经济和社会发展计划草案指出“完善鼓励社会办医的政策措施”。代表委员认为，未来几年我国社会办医将驶入“快车道”，民资的涌入将扩大医疗资源供给、缓解看病难题，还会为医改带来新活力、新变局;同时，社会办医“玻璃门”仍未破除，还需进一步加强督查监管，让政策红利真正落地。
          “民营医疗机构的特点是体制机制以及考核机制灵活，便于调动医务人员积极性，进而‘倒逼’公立医院改革。”全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华说。代表委员们认为，鼓励社会办医，就像在医疗市场上放了条“鲶鱼”，除了扩大资源供给，还将逐步打破公立医院在医疗市场的垄断，通过引入竞争机制、放开价格、多点执业等举措给医改带来新活力、新变局。
          关键词 聚焦深化医改
          迈入深水区的中国医改如何进一步提升百姓满意度?政府工作报告从完善城乡居民医保、公立医院改革等方面对今年的医改工作做出部署，全国人大代表、政协委员们表示：治疗看病难、看病贵的痼疾需要从保障、服务、机制三处下真功夫、细功夫。
          “虽然实现基本医保广覆盖，但是困难群众对进一步加大保障力度、减轻医药费用自付的呼声还比较强。”全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方建议，既要普遍提升医疗保障支付的比例和范围，又要逐渐缩小城乡居民、不同群体在医疗保障中的差距，缓解老百姓生大病后负担过重的后顾之忧。”
          2014年，我国医疗卫生与计划生育支出达2931.26亿元，增长11%。今年提交人代会审议的政府预算报告指出，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险财政补助标准从每人每年320元提高到380元。全面开展城乡居民大病保险，适当提高筹资标准。
          关键词 公立医院改革
          今年，我国将推广县级公立医院综合改革，扩大城市公立医院综合改革试点。“要向公立医院追逐利润的扭曲行为开刀。”
          全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华表示：必须明确和保证公立医院的公益属性，“要通过考核、薪酬制度等改革，让医生不再靠多卖药、多做检查赚钱，规范医生的诊疗行为，将主要精力放在提升服务质量和水平上。”