杭州医保改革又出大动作 启动长期护理保险制度

　　老年人卧床不起需要照料，家庭难以支付长期护理服务的高额费用，政府的补助力度又有限，怎么办？

　　今年，杭州在医保改革方面又出了一个大动作——在桐庐县试点“长期护理保险”制度。

　　长期护理保险，对象主要是生活不能自理的卧床老年人。

　　推行长期护理保险制度试点，是为了缓解人口老龄化对医保机构和医疗保险的压力，解决长期失能人员的生活和医疗护理难题，减轻因失能人员家庭长期照护的事务性及经济负担。

　　桐庐县近日已出台《关于推行长期护理保险制度试点工作的实施意见》，全面开启长期护理保险试点工作。

　　参加职工医保、城乡居民医保人员均可参加长期护理医保

　　桐庐是浙江省老龄化程度较高的县。在试点方案中，只要是参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的人员，都可参保长期护理保险。

　　对象是：参保人员因年老、疾病、伤残导致失能，经过不少于6个月的治疗，符合“重度失能标准”，生活不能自理、需要长期照护的，可享受护理保险待遇。

　　今后，根据情况，逐步扩大保障范围，适时将中度失能等人员纳入保障；并逐步探索建立享受待遇与缴费年限相配套的制度。

　　护理保险基金接受多渠道

　　参保个人每年只需缴纳30元

　　长期护理保险建立初期，保险基金按照桐庐县上年度城镇居民人均可支配收入的0.3%左右确定，筹集标准暂定为每人每年90元，其中个人缴纳30元，医保基金承担30元，政府补助30元。

　　今后，根据城镇居民人均可支配收入增长和基金收支情况，由县政府适时调整，逐步提高个人缴费和政府补助在筹资总额中的比重。

　　护理保险基金按年度筹集，参加护理保险的人员按年度一次性缴纳。

　　其中，个人缴纳部分——参加职工医保的人员，由医疗保险经办机构统一从医疗保险个人当年账户中划转；参加城乡居民医保的人员，在缴纳医保费时一并缴纳，其中低保、残保等城乡居民医保费免缴人员由县财政全额补助。

　　同时，护理保险基金建立动态稳定的筹资机制，多渠道筹集资金，接受企业、单位、慈善机构等社会团体和个人的捐助。

　　机构护理：30元和40元/床·日

　　居家护理：540元/月

　　护理服务形式有两种：一种是机构护理，在定点护理机构中的医疗机构护理床位接受护理服务的，标准为40元/床·日；在定点护理机构中的养老护理机构接受护理服务的，标准为30元/床·日。

　　另一种是居家护理，指的是定点护理服务机构中的养老服务机构或医疗服务机构，为居家参保人员定期提供上门护理服务。护理服务费用实行按月定额补助结算，标准为540元/月。

　　护理服务的内容：包括清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、心理安慰、管道照护、康复照护及清洁消毒等日常生活照料及医疗护理项目。

记者 魏奋