腰痛做推拿不管用 一查竟是多发性骨髓瘤

该病误诊率超60% 不明原因骨头痛要警惕

一些中老年人都有椎间盘突出的毛病，其中不少患者会选择去做个推拿或牵引，以减轻症状。49岁的王教授，就是这么对付他的腰痛问题。但做了20天推拿，症状反而加重，全身都感觉骨头痛，甚至下不了床。最后到医院一查，竟发现自己患上多发性骨髓瘤。

上周日上午，浙大一院举行的第八届“多发性骨髓瘤诊治与保健”健康教育讲座现场，王教授讲起5年前就诊的这段故事。他想给市民提个醒，发现不明原因的腰痛、骨头痛，警惕多发性骨髓瘤。全国知名专家、浙大一院多发性骨髓瘤诊治中心主任蔡真教授表示，该病是血液系统中仅次于白血病的第二大常见“血癌”，而且临床表现多样，误诊率超过60%。

推拿后腰痛症状反而加重

王教授在杭州一所高校教书，椎间盘突出是老毛病了，腰痛症状时有发生。5年前，他的病情突然加重，在朋友推荐下，到附近的中医馆做了推拿。

当时，按照中医师估计，推拿做了半个月，腰痛症状会有所减轻。可过了20天，王教授感觉自己的症状反而加重了。四肢、肋骨、腰椎的骨头都疼得厉害，他甚至下不了床。中医师让他转到浙大一院详细做检查，结果竟发现患上了多发性骨髓瘤。

这病不好对付，它是一种常见的血癌，发病率在10万分之3左右，对患者伤害极大。可引起贫血、骨痛、骨折、反复而严重的感染、急性或慢性的肾功能不全等，严重影响患者的生存质量和生命。

“门诊碰到的很多患者，一开始并不是到血液科来就诊，而是会去骨科、肾内科看病。经过排查，才发现是血液系统出了问题。如果发现得晚，患者的病情可能已经挺重的，骨头会被‘蛀’得很厉害。”蔡真教授说，因为多发性骨髓瘤的症状多样，临床上很具有“迷惑性”，让患者很难想到是这个毛病。

贫血、腰痛都可能已得病

目前，多发性骨髓瘤的发病机制尚不明确，可能与环境因素、基因突变有关。该病的高发人群是55岁以上中老年人，但目前也有年轻化的趋势，而且发病率在上升。据统计，浙大一院平均一年收治280例左右的多发性骨髓瘤患者。

有什么方法能预防吗？具有丰富诊疗经验的蔡真教授摇摇头。想要有效对付这个毛病，关键还是要早发现。“患者要提高意识，对这个毛病的认识要加深一些，才能更好地做到早发现。”

针对早发现，蔡真教授提醒，持续出现不明原因的腰痛、骨头痛、反复感染以及肾功能损害的患者，除了拍CT，一定要再去做个生化项目检查。

对于生化项目检查和常规体检，要关注下面几个特殊“信号”。血常规中，出现比较严重的贫血；肝功能检查中，球蛋白升高或者低于正常；肾功能检查中，肌酐水平高，存在蛋白尿情况。如果出现以上任一情况，应该到血液科进行检查，当心多发性骨髓瘤已经开始“破坏”你的健康。