一次手术换心又换肝 贵州男子上海获新生

　　在上海成功接受了“心肝联合移植”后，来自贵州的63岁陈先生28日顺利出院。

　　复旦大学附属中山医院28日介绍，9个月前，陈先生因酒精性肝硬化、肝功能失代偿，并伴反复消化道出血来到该院门诊就诊。多学科专家团队仔细分析病情后，提出肝移植治疗方案。但在进一步评估手术耐受性时，肝外科团队发现陈先生患有严重缺血性心肌病。据悉，若不解决心脏问题，行肝移植手术时会有很大风险。

　　该院肝外、心外专家团队经会诊仔细研判后，决定为患者进行心肝联合移植。据医院方面介绍，心脏移植体外转流需要全身肝素化，病人的血小板又非常低，这对控制手术创面的出血和渗血提出了很高的要求。手术前，医院心外科、肝外科、体外循环组、麻醉科、重症医学科、护理部、输血科、器官移植中心等专家进行了反复研究。

　　手术当日中午，供体心脏和肝脏顺利送至手术室。在心脏移植手术中，切除病心、精细分离粘连部位，将同种异体心脏原位移植，心外科专家王春生、孙晓宁仅用了14分钟即完成心脏吻合。

　　在随后进行的肝移植手术中，中科院院士樊嘉和周俭教授带领的肝外科团队立刻切除患者已硬化变形的病肝，并将供体与受体的静脉、动脉和胆管一一吻合，恢复血流后，“移植肝”即有胆汁流出。

　　历经10个小时左右的手术，陈先生平安返回心脏外科监护室。两天后，他顺利摆脱气管插管；在监护室及病房医护人员的精心诊疗护理下，陈先生恢复良好，今日康复出院。

　　复旦大学附属中山医院是中国最早开展器官移植的单位之一，完全依靠该院力量完成肾脏、肝脏、心脏和肺等大脏器移植。自2001年起，肝移植团队快速发展，医院成功完成成人-儿童亲体活体肝移植、母女俩为受体的经典劈离式肝移植等。近年来，医院在心移植手术技术上建立了一整套精细化流程，术中对心脏保护研究不断取得突破。

　　此次心肝联合移植的成功开展，充分体现了中山医院多团队协作攻克难关的技术能力，意味着该院救治疑难重症病人综合诊治水平不断提升，为今后医院临床诊疗技术不断创新应用打下基础。(陈静 金晓璐 齐璐璐)