戒烟门诊由“冷”转“热” 公务员患者增多
本报讯 距离被称为史上“最严控烟令”的《北京市控烟条例》正式实施已满一个月，在全市所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具内禁止吸烟的严格控令下，“烟民”们的感受如何？
北京青年报记者近日从我市几家戒烟门诊了解到，近期以来，本来颇为“冷清”的戒烟门诊渐渐有了人气，主动前来戒烟的人群戒烟意愿普遍比较强烈，其中不乏社会地位较高、文化程度较高的烟民，“迫于”单位压力前来戒烟。
北京市呼吸疾病研究所副研究员、朝阳医院呼吸科主治医师梁立荣是朝阳医院戒烟门诊的主要负责人，在她眼中，从“最严控烟令”实施以来，戒烟门诊也逐渐有了人气，从冷清艰难中“熬”了过来。
据梁立荣介绍，朝阳医院戒烟门诊从周一到周五全天开放，然而平时一天最多能有5个左右的患者，大部分时间都比较冷清。而近一个月以来，前来就诊的患者数量有了绝对的增加，每天最少平均都能达到五六个患者，甚至一天十来个患者前来就诊的也不在少数。从就诊时间来看，患者一大早、或是下午一开诊就前来的情况非常常见，“可见是专门过来戒烟的。”
同时，以往前来戒烟的患者中，多数是因心血管、糖尿病等疾病不得不在医生的要求下前来戒烟的，年龄大多是50岁以上的中老年人，慢性病比较严重。而近一个月以来，前来戒烟的患者中至少一半都表示是因“条例”管控严格，单位和家里都不方便抽烟而来。
“20至40岁的中青年人多起来了，有的因为家里压力大、有的因为单位压力大，有的正好感冒咳嗽来呼吸科看病，就决定戒了。”梁立荣表示。同时，在工作中，令她感触最深的是伴随着“最严禁烟令”的颁布，整个社会对于戒烟的理解和执行度都有了增强。特别是社会地位较高、文化程度较高的公务员、在公共场所工作的人群等，主动戒烟的意识有了明显的提高。
个案
单位领导的烟灰缸都主动交了
“以前在单位里，想着反正有自己单独的办公室，在办公室里抽抽烟，也不影响其他同事。现在所有工作场所全部禁烟，作为领导也要起表率作用，总不能让同事敲门进来的时候看见我在抽烟，那真的不好。”北京市某委办局副局级领导告诉北青报记者。躲在卫生间抽？去楼门口抽？思来想去，只能咬咬牙狠狠心进行“戒断”。
根据2014年调查显示，我国三类主要吸烟人群中，男性公务员吸烟率最高，超过了60%。以往，在不少机关单位中，领导烟瘾大，带头抽烟，楼道里男同事成群抽烟的情况并不少见。而相互敬烟也成为沟通上下级之间感情的一种纽带。在“最严禁烟令”的高压之下，北青报记者了解到，这种情况在北京一些行政机关也有了改善。
领导的“戒断”直接影响了不少基层公务员，“以前走楼梯上班的时候，满地都是烟屁股，现在基本上看不到了。楼道里还到处都贴着禁烟告示，听说领导都主动把自己办公室的烟灰缸上交了，都在主动戒烟，我们也不好意思再抽了。”一位供职于区县党委机关的工作人员告诉北青报记者。
梁立荣接诊的一位患者在机场工作，禁烟令实施后，工作环境内就没有了可以吸烟的场所，如果实在忍不住，需要花20分钟的时间开车出去抽，来回就是40分钟，这样的麻烦让他下定了决心必须戒烟，自己戒不掉，就到医院寻找药物戒烟的帮助。摄影/本报记者魏彤
延伸
揭秘“药物戒烟”
作为我国第一家戒烟门诊，北京朝阳医院戒烟门诊开设于1996年。“最初是从呼吸科单独分出来的一个门诊，包括医院内部也有声音质疑，戒烟这件事是否需要专职医生来做，后来伴随门诊量的逐渐提升，我们也开始有了信心。”
梁立荣介绍，戒烟门诊使用药物戒烟，适用于对尼古丁依赖比较严重，自己曾经试过戒烟却没有成功的“老烟民”，临床显示，对于这类人，药物戒烟的成功率很高。当然，除了用药之外，梁立荣也表示，心理治疗对于吸烟者同样十分重要。比如给自己定个戒烟日，通过逐渐减量到某一日期，就设定一个戒烟日，需要向周围人宣告，从今天开始不再抽烟，给自己良好的心理暗示。
值得一提的是，在部分戒烟门诊，有专家向记者表示，由于目前戒烟药物仍然都为自费，且价格并不算低，因此，对于部分有戒烟意愿的市民而言，也成为令他们不愿选择医院戒烟的原因之一。
药物戒烟主要治疗方法
第一种为尼古丁替代治疗。也就是使用含有尼古丁成分的贴片或咀嚼胶的形式，通过外源性的补充，缓解烟民突然戒除烟草后的焦虑及不适，同时通过逐渐减少剂量，降低对烟草的渴望。治疗过程并不痛苦，药物就像膏药一样，贴在人的皮肤上。
主要药物：尼古丁贴片和咀嚼胶，属于非处方类药物，药店就可以买到。通常一个疗程在三个月左右，花费1500元上下。
第二种为非尼古丁类戒烟治疗。通过药物起到较强的抑制尼古丁依赖的作用，可以减轻或减少戒烟者对烟草的渴望及戒断症状。通俗来说，通过占据尼古丁在大脑中成瘾的位点，降低脑内成瘾性的物质，让人吸烟不再快乐，自然的不想吸烟。
主要药物：盐酸安非他酮缓释片，为处方口服药品，一般一个疗程8至12周，2至3个月，花费在1000至1600元左右不等。
第三种也为非尼古丁类治疗。通过减少吸烟的快感，降低吸烟冲动，从而减少复吸的可能性。同时通过刺激释放多巴胺，缓解戒烟后吸烟者对烟草的渴求和各种戒断症状。
主要药物：伐尼克兰，处方药，一个疗程大约2至3个月，需要吃4至6盒，花费在1500至2000元左右。
本组文/本报记者刘洋
摄影/本报记者魏彤
