想生二胎吗？夫妻双方先去做体检

女方应在月经2-5天查性激素水平，评估卵巢储备功能

男方需要3-7天不同房查精液及血常规

上周五，都市话题剧《二胎时代》在东方卫视梦想剧场开播，讲的是一对小夫妻在“二胎生活”中遇到的种种困境。浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科主任、浙江省医学会计划生育与生殖医学分会主任委员张松英教授提醒，不管头胎是否顺利，生二胎前仍有很多地方要注意。

今天，由快报微信公众号“好孕好育”打造的“问诊张松英”栏目，就跟大家讲讲生二胎应注意的问题 (考虑到个人隐私，网友网名隐去）。

二胎妈妈孕前 要查卵巢储备功能

网友问：我头胎是2008年生的。2010年，因宫外孕保守治疗，后来月经量一直很少，两天就干净。去年4月，我准备二胎，一年多了也没怀孕。当地医院检查指标都好，但一侧输卵管堵塞，请问我该怎么办？

张松英主任答：不知道这位读者堵塞的输卵管与宫外孕是否为同一侧，另外，还需要了解你的卵巢储备功能。一侧输卵管堵塞，试孕一年，相当于双侧输卵管通畅的患者夫妇试孕半年。所以不要太过于着急，如果伴随卵巢储备下降，或者堵塞的输卵管与宫外孕的输卵管不是同一侧，可能要考虑试管婴儿治疗。

目前，门诊中生二胎的女性越来越多，大都年纪偏大，有些已经超过35岁，而女性的生育力是随着年龄递减的，因此，决定生二胎后，夫妻双方最好都做全面的体检。

女方的体检内容：优生优育的TORCH检查，这项检查在社区可以免费做，还有支原体衣原体，宫颈液基细胞学检查，B超了解卵巢储备功能以及卵泡发育和内膜情况，血常规、血糖、肝肾功能等常规检查。

男方的体检内容：需要3-7天不同房来做精液检查以及血常规、肝肾功能、血糖等常规检查。

此外，夫妻双方都应在孕前口服叶酸预防神经管畸形，饮食生活上也要规律，包括早睡早起，体育锻炼，放松心情，戒烟戒酒等。

纵隔子宫

好比一个房间被隔成两部分

网友问：我结婚快两年，一直没怀上。我有先天性纵隔子宫，纵隔到宫颈口了，请问一定需要手术治疗吗？是这个问题影响我怀孕的吗？

张松英主任答：根据你的描述，应该是的，像这种纵隔是会影响妊娠的，它就好比一个房间被隔成两部分，每个部分都不够大。即使怀孕了，也容易发生流产。另外，建议你再做个染色体检查，肾脏B超检查。你的丈夫也要做一个精液检查。

不良妊娠大多是胚胎的问题

夫妻双方都要做染色体检查

网友问：我33岁，2013年、2014年都流产过一次。2013年是因为难产流产，2014年是因为没有胎心，又一次做了刮宫手术。手术后，医生说有宫颈有些粘连，但由于我子宫内膜太薄了，就没做下一步检查。

另外，我2014年因卵巢癌，切除了右侧卵巢，手术后没有化疗，三个月复查一次。请问张医生，像我这种情况，下次想怀孕要注意什么？

张松英主任答：你有两次不良妊娠史，不良妊娠与很多方面有关，但是大多数都是胚胎本身的问题，对于你们夫妇双方来说，双方都需要染色体检查，排除染色体异常。

另外，你自己需要做支原体，衣原体，TORCH，磷脂综合征，凝血功能等相关检查。宫颈粘连治疗比较简单，扩棒扩开就可以了。