总是听见有人说他坏话

主持 陈致宇

杭州市第七人民医院业务副院长，主任医师，擅长治疗难治性精神分裂症、双相情感性精神障碍、厌食症、贪食症、急性焦虑症、强迫症、睡眠障碍等。门诊时间：星期四上午精神科专家门诊；星期四下午特需门诊。

陈林是名高三学生，平常成绩优异，排名在班上前几名，然而，在面临高考的紧要关口，他突然提出，不想去上学了。

“都要高考了不想上学？！”这可让爸妈要急疯了。妈妈说，是不是最近学习压力太大了，要么先请假几天，好好放松一下再去上学？可一个星期过去了，陈林还是没有半点想去上学的意思。爸爸妈妈一再做他的思想工作，又是鼓励打气，又是百般宽慰，跟他说，只要学习上尽力了，最终考成什么样的结果，他们都能接受。

好说歹说，陈林终于同意去上学了。可才回去上了半个月，他又说不去了。爸爸妈妈很奇怪，问他什么原因。他回答说，学校的环境太糟糕，经常有很多同学在背后窃窃私语，说他的坏说，有时候，放学回家的路上，就连不认识的人都在背后说他坏话，甚至还有人跟踪他。这样的情况持续了一个多月，陈林的爸妈觉得情况严重，经熟人介绍带他来医院看门诊。

听完陈林父母的描述，并与陈林进行了交流询问，结果陈林的症状是很典型的幻听症状，而且幻听的对象已经明显泛化，从身边的同学泛化至路上的陌生人，这就不是一过性的精神病性症状了，同时还有被跟踪感，并影响到学习，所以已经可以诊断为精神分裂症。于是，陈林被收治入院。

住院期间，我去病房查房，陈林告诉我，晚上睡觉感觉走廊上有人，老是在讲他的坏话，病房窗外也有车子开过，是老家来的人，要来抓他。

事实上，病房窗外是一条花园走廊，机动车并不能通行，半夜里病房走廊也没有人，所谓的说他的坏话，老家来人抓他，都是陈林产生的病理性症状幻听和妄想，这些都是精神分裂症的症状，由于症状出现时间短，考虑早期精神分裂症。

经给予足量的抗精神病药物，住院治疗一个星期后，陈林的幻听症状渐渐消失，不再每天惶惶不安，可以静下心来看电视、看书，两个星期之后便出院了。

目前抗精神病药物大多数属于第二代（非典型）药物，作用普广疗效好，安全性高，副反应小。病情缓解后维持服药可以继续正常地学习和工作。