这两天的急速降温“放倒”了很多心脑血管病人

杭州的冬天刚开始，急速的降温已经“放倒”很多心脑血管病人。昨天，快报记者从浙江大学附属第一医院心内科、浙江省人民医院心内科、浙江省立同德医院急诊科了解到，这两天门急诊中，因血压控制不好，高血压导致头晕、脑出血，中风，以及心肌梗死的患者骤增，这些患者大部分人赶到医院时，收缩压基本都在一百七八十毫米汞柱以上（正常值应在140毫米汞柱以内），属于重度高血压。

这几天， 浙大一院、省人民医院等医院的心内科病房都已爆满。浙大一院心内科的病房预约已排到半个月以后。

50岁男子晨起血压二百多

“今年杭州的气温降太快了，心脑血管病的病人哪里受得了？这两天，我们急诊抢救室连加床都加不下了，而且大都是心内科的老病人，平时血压控制得都还蛮好的，就这几天出问题了。”省立同德医院急诊科护士长姜爱华说，前天早上接诊的黄先生，当时情况就比较凶险。

黄先生，五十多岁，身高1米7，体形偏胖，患高血压已有三四年。前天早上六点不到，他刚下床，人还没站稳，就“砰”一声摔倒在地。一旁的老婆赶忙过来搀扶，问他要不要紧？他说，头有点晕，估计是没睡好，没什么大问题。穿好衣服后，黄先生便到卫生间洗漱。不到一分钟，老婆又听见卫生间传来“砰”一声，跑去一看，黄先生再次摔倒在地，脸色苍白。家人马上打了120。

姜护士长说：“他（黄先生）来的时候，血压很高，收缩压有200多，舒张压也超过了110，需要马上降压，否则血管随时会爆掉，会导致脑出血。一旦发生脑出血，那是很可怕的，轻则偏瘫，重则有生命危险。”

经过及时治疗，黄先生的血压总算平稳了。之后，黄先生跟医生交流，说自己患上高血压后，已经很注意生活饮食了，戒了酒，戒了烟，还每天坚持走路，前几天他刚量过血压，也是正常的，怎么血压会突然高上去了，竟然还是200多，从来没这么高过。

姜护士长说：“本来每到秋冬交替的时候，血压就容易出现波动，加上这两天瞬间降温，早晨的气温又特别低，在寒冷的刺激下，血管剧烈收缩，血压也就随之升高了。

省人民医院心内科丁亚辉副主任医师说，这几天已经明显感觉到了杭州“速冻”模式引起的连锁反应。他说：“前天下午坐门诊，刚开诊，就先后来了三四个血压波动的患者，每个人的血压情况都比平时高出了二三十毫米汞柱，其中最高的一个收缩压接近190，有两个还出现了明显的胸闷、头晕、心绞痛等症状。”

询问病史，丁医师发现他们都是老病人了（最少的也已经患病两三年了），常年吃降压药，往年也有季节性调整药物的习惯，今年因为天气变化快，很多人来不及调药，血压就升得很高。

浙大一院心内科病房已爆满

“这个选题好，我也正想找记者来给老百姓讲讲呢。”浙大一院心内科主任朱建华教授说，“我们心内科医生最怕降温降得太快，心脑血管患者的血管本来就不好，弹性比较差，一个剧烈的降温，很可能会要了他们的命。最近几天，我们的值班医生，每天至少要做一台急诊手术，多的时候要做两三台，而夏天的时候，我们一个星期也就做一两台。”

浙大一院心内科的病房不仅爆满，还到处“借床”。朱教授说，理论上他们自己科室算上走廊加床，床位共100张，但这远远满足不了需要，现在医院里的老干部病房、急诊监护病房、普内科病房，以及浙大一院城站院区都有他们的病人。尽管如此，床位预约也已经约到半个月以后。天热的时候，基本上一个星期左右就能约到床位了。

“住院的病人既有四五十岁的，也有八九十岁的老年人，但基本上以老病人为主。”朱教授说，“这一方面与气温变化太快有关,另一方面与病人忽视病情有关，部分患者明知道自己天冷了血压容易波动，但就是不愿到医院调整药物。在他们的概念中有一个很大的误区，觉得降压药一旦加上去，就减不下来了。其实不是的，等天气暖起来以后，药量还是可以减下来的。千万不要忌讳调整降压药。”

晨起动作一定要慢

杭州市气象局预测，下周杭州会升温，最高气温会上升到16℃，可能对很多人来说，这是个好消息，但在朱建华教授看来，这预示着又一波人会因心脑血管疾病来就诊，他说，初冬季节，升温往往意味着新一轮的降温，而气温忽高忽低，很考验血管，心脑血管病人只有当气温稳定了，日子才会好过一些。

面对杭城“过山车”式的气温，朱教授提醒，保暖很重要，早上不要起得太早，特别是有早锻炼习惯的人，等天气暖和了再出门。此前可以先在家里活动，比如做做家务，或在阳台练练操、打打拳，没必要一定要去户外活动。如果年轻人赶着上班，一定要注意保暖，帽子、手套、围巾等都戴上。

“晨起的时候，动作要慢一点，一方面是早上气温低，血管容易收缩，另一方面是，突然间体位的变化，容易出现脑供血不足。”姜爱华护士长说，建议先在被窝里躺一躺，伸伸懒腰；起来后，先在床边坐一坐，让身体适应外界温度再起床洗漱。

朱教授还提醒，如果保暖工作已经做到位了，降压药也调整过了，血压还是控制不好的话，要及时就医，这可能是其他问题引起的继发性高血压。