开化改革城乡医保支付方式 费用设上限患者少花钱

浙江在线03月28日讯   (浙江日报记者赵峥琳 县委报道组程磊 通讯员俞杭越)  “现在的医保政策太好了，没想到做个手术一千块都不要。”日前，在开化县人民医院动完阑尾炎手术的长虹乡虹桥村村民方金海，办理出院手续时很惊讶，原本以为动了个手术肯定得多花些钱，没想到最终手术自付费用仅为966.35元。

　　从病人潜意识中的看病贵到实际支付费用少之间的差距，正是开化在城乡医保支付方式改革过程中释放的“幸福指数”。作为浙江省第一批新型农村合作医疗试点县，从2013年开始，开化着力于城乡医保复合式支付方式改革，先后推出了按病种付费、按床日付费，今年又试行城乡医保普通门诊按人头付费，除了大大减轻病患医疗负担，还保证了医保基金安全，倒逼医院规范医疗行为，合理检查，合理用药。

　　方金海的阑尾炎手术就是按病种付费，这是付费方式改革中最早变革的举措。“在此之前，都是按照各检查项目计费，因此看病费用每年都在上涨。”开化县社保局副局长卢成介绍，在针对一些病种所需费用反复论证后，社保与医院签订协议，给各病种所需费用定了上限，多出费用由医院自行承担，“比如阑尾炎，费用定额是4000元，医保支付3000元，所以病人最多只需要支付1000元。仅这一个病种，2015年就为群众节省医疗费用15万元以上。”