应对银发浪潮,关键是提高供养能力(建言)
处在社会转型、经济转轨时期的中国正在迎来“银发浪潮”。老年人口规模庞大、人口老龄化水平城乡和地区之间差异较大、未富先老、由低龄老龄化转变为高龄老龄化,这些特征形成了中国特色的人口老龄化进程。这种人口结构的变化将给我国未来繁荣发展的源泉和动力机制产生深远的影响。
“十三五”规划纲要提出,开展应对人口老龄化行动,加强顶层设计,构建以人口战略、生育政策、就业制度、养老服务、社保体系、健康保障、人才培养、环境支持、社会参与等为支撑的人口老龄化应对体系。这为我国今后一段时期积极应对人口老龄化指明了方向。
从发展本质看,应对人口老龄化核心举措是提高供养能力。依据我国国情,应对人口老龄化的有效途径是重构“家庭价值”,大力发展家庭基础上的社会化养老服务体系。正如“十三五”规划所说,建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。
首先,应坚持家庭在养老服务体系中的基础地位。从政策扶持、公共投入等方面入手,全面推进居家养老服务,强化以家庭为单元的基本养老框架体系,通过制定提升老年人收入水平、家庭老年服务货币化、家庭养老基本福利保障等鼓励和支持居家养老的政策法规,巩固和发展家庭养老。
第二,建设社区养老服务体系,推进养老服务现代化。加强社区卫生医疗保健、生活服务、组织、文化和信息服务体系建设,在区(县)、街道(乡镇)和社区(村)建立居家养老三级服务体系。加快构建以社区为基点、以居家服务中心为平台、以庞大社会化服务资源为支撑的智能、居家、现代化服务模式。
第三,逐步完善多层次养老服务体系。按不同人群、不同需求分别建立政府、非营利性组织和市场主导的养老机构。由政府出资,服务对象为“五保”、贫困、失能等老人,建设县、乡(镇)级以养老服务为重点的综合性社会福利机构,大力发展社区日托和全托型养老服务机构,升级改造老年人照料服务场所。调动社会力量建立民办公助、公建民营、民办民营等不同性质、不同层次的养老服务机构,提高服务能力和水平。
此外,要促进医疗卫生与养老服务相结合,大力支持养老机构开展医疗服务,加强社区养老服务设施与社区卫生服务机构合作,推进健康养老服务无缝对接。要规范养老服务,科学制定养老服务规范流程、行业规范、管理制度、评估标准和指标体系,培育专业化的养老服务机构和专业化护理服务队伍,提升养老服务质量。国家还应制定老龄产业发展规划,规范市场秩序,加强老龄产品研发力度和无障碍环境建设,通过税收减免、金融信贷扶持、技改贴息等优惠政策广泛动员各种社会力量积极参与老龄事业的发展。
总之,中国应对老龄化必须立足人口众多,长期处于社会主义初级阶段的基本国情,走一条中国特色“积极、健康、保障、和谐”的应对老龄化的新路子。