男子不愿开刀 拖了5年后前列腺增生变成尿毒症

发现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、排尿不尽等应及时就诊

今年67岁的周大伯患有前列腺增生，他不愿进行手术，结果拖了5年拖成尿毒症，膀胱胀满尿液，差点需要终身透析。在浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科接受前列腺钬激光剜除术治疗后，他的肾功能才得以逐步恢复。

前列腺增生拖着不治

5年后发展为尿毒症

人到中老年，丽水人周大伯有了“难言之隐”：小便费力，尿频，一次需要2分钟甚至更久的时间，每次量却只有几滴。

被送往当地医院检查后发现，周大伯患上了前列腺增生。医生指出周大伯的病情已经无法用药缓解，建议他手术。“只是老了不中用而已，做什么手术啊！”撂下这句话，周大伯坚持出院了，之后的5年没有积极复查。

今年上半年，周大伯发现自己解不出尿来了。“这次去医院，医生说我已经是尿毒症了，手术也没用，让我做透析。”周大伯回忆道，他经过多方打听，了解到浙医二院泌尿外科能用激光治疗前列腺增生，赶紧让家人送他过来看看。

接诊的浙医二院泌尿外科副主任医师文甲明说，周大伯前列腺非常大，膀胱里的残余尿液有近1000ml，出现了双肾积水。“这就是前列腺增生导致的慢性尿潴留引起的双肾积水，肾脏受到严重的损害，导致尿毒症，会出现食欲不振、恶心、身体肿胀不适等症状。

激光手术像剥橘子一样

挖掉增生的前列腺

文甲明指出，随着年龄的增加，在雄激素作用下，男性发生前列腺增生是一个必然的过程。增生的前列腺腺体挤压尿道，像下水道发生堵塞，尿液遇堵无法往下排，就会产生肾积水及一系列病变。

在经过详细的术前评估后，文甲明为周大伯进行了前列腺钬激光剜除术。术后，周大伯的病情得到缓解。

“手术的过程就像剥橘子一样，我们在内窥镜下，经尿道，把增生的前列腺腺体像橘子心一样彻底挖掉，通过粉碎器吸掉，仅保留外面的橘子皮。” 文甲明说，尽管尿毒症是一种危及生命的严重病变，不过前列腺增生后期引起的尿毒症，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要及时解除前列腺所致的尿道梗阻，肾脏仍有可能恢复功能。

近日，浙江省前列腺激光微创中心在浙医二院泌尿外科成立。该院泌尿外科主任杜传军主任医师表示，在前列腺增生治疗领域，需要制定一个规范，推动技术提升来使患者获益最大化，痛苦最小化。