小病在社区大病进医院，本月我省8县（市、区）开始试点

　　浙江日报记者曾福泉通讯员胡玲林莉

　　浙江医改本月又有大动作。10月21日下午，省卫生厅召开分级诊疗试点工作新闻通报会，记者获悉，我省将于10月底前启动分级诊疗试点，目前第一批确定的试点县(市、区)有8个，分别是：淳安县、宁波市北仑区、宁海县、文成县、永嘉县、乐清市、平阳县、海盐县。

　　分级诊疗试点工作推行后，市民就医会出现哪些变化？

　　据省卫生计生委医政医管处处长王桢表示，按照试点要求，分级诊疗主要运用医保差别化支付、医疗价格杠杆和规范转诊程序等手段引导有序就医。目的是实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想就医模式。

　　据悉，在试点的8个县市区，参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的参保人员，原则上要在当地医疗机构首诊，由首诊医疗机构根据病情确定是否需要转诊。

　　除危急病人需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况(如在外地工作等)外，参保人员未经转诊，自行到常住的县(市、区)域外医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。

　　“简单来说，就是要通过医保报销，来拉开不同等级医院就诊的报销比例。”王桢表露，“拉开的差距会比较大。”医疗服务价格也会有差别化，不同等级医疗机构将实施不同起付标准。这意味着，市民到大医院看病会明显感到比社区贵。

　　据介绍，在今年12月底前，温州市、绍兴市在全市范围内启动试点，义乌市同时启动。明年3月底前，建德市、安吉县、平湖市、海宁市、兰溪市、武义县、永康市、磐安县、衢州市柯城区、衢江区、三门县、玉环县、松阳县、云和县、景宁畲族自治县、龙泉市等16个县也将启动试点，其他设区市将根据当地实际适时启动。