8岁男孩捉溪蟹吃 结果怪病找上门

    【诊疗日记】口述：杭州市红会医院肿瘤血液科主治医师 姜铁军

    最近，8岁的小文被送到医院时，他爸爸一直和我们说“孩子得了怪病”。一个多月来，孩子咳嗽发热，打针吃药也不见好。做了详细检查，发现一个叫嗜酸性粒细胞的指标竟然升高40倍。而小文指标升高的原因是什么呢？我们进行层层分析，最后竟然发现和他曾捉溪蟹吃有关。

    父亲担心孩子患上白血病

    小文一家是云南人，爸爸常年在杭州打工，小文在老家读书。

    春节期间，小文开始发烧咳嗽，在当地医院打了针、吃了药，始终没好。最近，爸爸就把小文从云南送到了我们医院。

    分析病情时，两个指标引起了我们的注意。一个是白细胞指标的升高，还有就是嗜酸性粒细胞指标升高。

    什么是嗜酸性粒细胞呢？简单解释，嗜酸性粒细胞是是白细胞的一种，是一类特殊的“战士”，负责人体的一部分免疫防御功能。在人体发生过敏性疾病、寄生虫病、血液病等疾病的时候，嗜酸性粒细胞常常会增高。

    值得一提的是，正常情况下，人体血液中的嗜酸性粒细胞不超过0.5×109/L，小文血液中的嗜酸性粒细胞竟然达到了21.1×109/L，呈现出嗜酸性粒细胞型类白血病反应。

    我和小文爸爸沟通时，他特别担心孩子是不是得了白血病。幸运的是，小文核抗体没有问题，排除了风湿免疫系统的疾病；骨髓检查报告也没问题，排除了白血病的可能。小文到底生了什么病的问题，依旧没弄清楚。

     原来肺吸虫是怪病的元凶

    我们决定从小文的生活入手。

    一次，他偷偷告诉我，自己很喜欢小动物，因为家里人不同意养小猫小狗，自己就和同学们偷偷跑到大山里，捉溪蟹烤着吃。

    这成了非常宝贵的线索，我们立即给小文做了常见寄生虫检查，果然找到了小文这场怪病的元凶——肺吸虫。

    肺吸虫，学名是肺并殖吸虫。这是一种口部和腹部有吸盘的寄生虫。它不能独立生存，最爱的宿主是川卷螺、溪蟹和蝲蛄。看到这里，你是否也恍然大悟了？调皮的孩子吃了未烤熟的溪蟹，感染了寄生在螃蟹身体里的肺吸虫，从而导致了持续的发热和血液中异常的嗜酸性粒细胞增高。不要小看了这种才1厘米长的小虫子，它能在人体里存活5-6年。此外，深受江浙地区人民喜爱的炝蟹和醉蟹也有可能造成肺吸虫感染。

    找到原因所在，我们对症下药，给小文用了治疗肺吸虫的药物。很快，小文就不发烧了，嗜酸性粒细胞指标也慢慢恢复到了正常范围。