拔了一颗牙齿 杭州6岁男孩出血止不住

浙江省中医院口腔科吕欣欣医生，近日接诊了一位口腔里流血不止的6岁男孩。他父母着急地对医生说，他们只是帮孩子拔了一颗快掉了的门牙，哪里知道孩子会出这么多血。男孩来自杭州郊区，到了换牙期，有一颗下门牙摇摇欲坠。他爸就用村子里老底子的办法，套一根线在儿子牙上，然后飞快地使劲一扯，把这颗牙给扯下来了。儿子痛倒是不怎么痛，可是拔掉牙齿的地方，开始流血。妈妈塞了两个棉球在他嘴里止血，可男孩从上午到下午，带血的棉球换掉一大堆，血还是不停往外流。父母这才觉得不对劲，带着儿子去了医院。

吕欣欣医生检查后发现，男孩患有罕见的血友病，自身凝血功能有障碍，一旦出血，很难自动止住，必须注射凝血因子。

“对于血友病的孩子来说，换牙期是个危险时期，哪怕是乳牙自然而然地掉落，也可能因微小创口引起出血不止。所以，已经知道自己孩子有血友病的，家长要提前为孩子预防性注射凝血因子，拔牙还是请医生处理。不知道孩子有血友病的，如果发现孩子拔牙后创口血流不止，最好去医院排查一下血友病。”吕医生提醒，血友病孩子的龋齿尤其要早修补，一旦烂到牙髓，不管治不治疗，容易引起出血。除了换牙期，十二三岁的孩子还容易因青春期龈炎牙龈出血，所以一定要注意口腔卫生，降低龈炎的发生率。血友病孩子还不能贸然洗牙，去口腔科看病时，一定要告诉医生自己的病史。

吕欣欣医生所在的省中医院血友病诊疗中心，专门对血友病人做多学科联合治疗。该院血液科主任医师周郁鸿教授说，血友病人最痛苦的，就是晚期因关节腔反复出血导致关节畸形无法活动。以前得关节畸形后，只能通过CT检查出来；现在用超声手段，在关节还没有畸形、仅滑膜层病变时就可以检查出来，这时通过早期的预防治疗，可以有效地控制病情。