患胃病20多年 60岁男子长的巨大肿瘤把胃撑破了

患胃病20多年，最近一次的胃镜检查却在18年前。胃痛反反复复，不是强忍着，就是找点老婆备着的消炎药吃……王大伯的这些习惯，很多人都有。

但王大伯的结果，很多人都不敢想象——因腹痛高烧进入杭州市三医院急诊，医生打开腹腔后惊呆了：腹腔里满是食物残渣和脓液，一条12厘米长的裂口几乎贯穿了整个胃。再晚来一步，就有生命危险。

专家提醒，部分恶性疾病很会隐藏，若身体出现反复不适一定要及时就诊，定期体检不可缺少。

胃壁厚度是常人3倍多

王大伯是杭州本地人，今年60岁，刚从工厂退休。“我以为只是普通的肺炎，没想到居然是胃癌，而且还是晚期。”昨天上午，记者见到了躺在病床上的王大伯。

一旁的王大伯妻子介绍道，大伯的胃已经不舒服20多年了。1998年，他曾到医院做过一次胃镜，当时医生说是胃炎。大伯心想这不是什么大问题，就再也没做过检查。平时不舒服了，就吃几片消炎药或止痛药。

每当子女劝王大伯去医院做体检，他就以“太浪费钱，我身体很好”为由拒绝。最近两年来，他经常咳嗽、气喘，尤其一发烧，咳嗽就更厉害，后来被诊断为慢肺阻、肺气肿。

一个月前，王大伯出现腹痛、高烧。熬了3天后，他最终撑不住了，这才到市三医院看病，一开始还坚持认为，这也是肺炎引起的“小毛病”。

“正常人的肚子是软软的，王大伯的肚子是硬邦邦的，按压下去还会产生疼痛感。”外科主任王海明告诉记者，最初诊断是弥漫性腹膜炎，伴随感染性休克。

随后，医生又给他做了进一步CT检查。在CT片上，记者看到了王大伯的胃。普通人的胃壁大约厚为2厘米，而王大伯的却足足有7.8厘米厚。这些就是长在王大伯胃里的胃间质瘤，且肿瘤已有一个半拳头那么大。

目前只能暂时保住性命

因为肿瘤太大，胃壁被撑开了一道12厘米长的口子，本该流入消化道的食物，通过裂口流入了腹腔，腹腔里满是食物残渣和脓液。

“除此之外，肿瘤已侵犯到周围的主要血管。肝脏还发现两个结节，意味着肿瘤转移到了肝脏。”王海明说，“临床上遇到消化道破裂的病人很多，比如胃癌破裂，但破裂口这么大的，非常少见，而且也非常可惜。”

王海明进一步解释道，胃间质瘤不同于一般的胃癌，虽然是恶性肿瘤，但早发现、早治疗，患者的5年生存率可以达到50%以上。

反观王大伯，因为肿瘤巨大不能一下子手术切除，只能先解决弥漫性腹膜炎的症状，把腹腔里的异物处理掉。医生为他行胃造瘘、空肠造瘘和破裂口周围冲洗引流，简单地讲就是打孔把脏东西吸出来，把腹腔洗干净。目前，王大伯手术后正在服药对抗肿瘤，暂时能保住性命和基本生存能力。

胃镜、B超有助早发现

尽管胃间质瘤发病早期没有明显症状，但可以通过腹部B超、CT等影像检查，轻松被发现。

“胃间质瘤在早期基本无症状，即使随着瘤体的增大，患者会表现出一些明显的症状，如恶心、呕吐、腹痛、黑便、贫血等，不过这些症状也可见于其他消化道疾病，因此非常容易被忽视和漏诊。”王海明主任说。

症状不明的情况下想要及早发现并预防，需要依赖科技手段。由于胃肠间质瘤没有特有症状，又高发于50岁以上的人群。所以，王海明主任建议超过45岁的人群每年做一次体检，有助于发现早期肿瘤。

对于有胃癌家族史、慢性胃癌病史、胃溃疡或者胃息肉的高危患者，则应定期做胃镜，最好是一年一次。通常，胃镜检查就可排除大部分胃肠间质瘤。“如果胃镜检查没有发现病变，3-5年内不需要再做，除非出现特殊的症状。”