短短一周 扁桃体炎差点要了19岁小伙的命

    来杭游玩的19岁小伙子，因为感冒，扁桃体发炎，结果差点丢掉性命，让医生都惊叹毛病进展离奇而凶险。最后“惊动”心胸外科专家，才将毛病控制住，挽救了他年轻的生命。

    日前，小伙子康复出院，坐火车返回家乡。

    扁桃体炎喉咙痛

    怎么胸腔里头生出脓

    事情还得从上月中旬讲起。

    小伙子姓陈，19岁，广东人，平时极少生病，几年都没去过医院。但来杭州，在西湖边才游玩了两天，就感冒发烧。因为嗓子疼得特别厉害，他就去药店买些药，在宾馆里准备休息一天，再接着旅游。

    但是小陈并没有把病扛过去。到了傍晚时分，咽喉部越来越疼痛，像火烧一样，感觉颈部肌肉、全身皮肤都紧绷绷的。

    为了毛病快点好，可以和家人朋友接着玩。他来到城西的浙江省立同德医院就诊，挂了耳鼻喉科。不料医生看了看小陈的喉咙，就说，来晚了，普通的扁桃体炎，转变成了化脓性扁桃体炎，细菌集聚，随时会侵犯其他组织，并发更严重的感染。

    于是，医生让小陈住院治疗，输液几日之后，小陈咽痛的症状得到了控制。但奇怪的是，他的体温却反而越来越高，检查发现，小陈血液里面白细胞指标也高得惊人，说明体内感染并没有被控制住。

    再看小陈，他的颈部变得肿胀，排查心脏，发现他心动过速，之后又出现了休克症状。

    为什么大量药物没有压倒看似普通的扁桃体发炎？

    耳鼻喉科医生马上请来院内各相关科室专家会诊，但一时没找到病因。

    心胸外科的专家也赶来了。把整个发病过程仔细疏理一边，又在小陈的病床边，做了诊断性的胸腔穿刺。不看不知道，检查结果显示小陈此时双侧胸腔里头都是脓。一个不详的诊断结果在医生的脑海中闪过：下行性坏死性纵膈炎(DNM)。

    这种感染来势急，进展快，小陈处于病危状态。一同来旅游的家人和朋友，怎么也想不通，扁桃体炎怎么会变得这么可怕。

    何忠良主任、陈国兴医师和他们进行了耐心的沟通，讲病情的发展、后果的严重，以及进一步的诊治方案，取得了他们的理解和信任。

    幸好小陈还年轻，给抢救争取了一个机会。小陈被顺利转入心胸外科病房。

    全身血液总量不过5000ml

    胸腔引流脓液2000ml

    精准、高效的治疗方案马上出炉：先通过引流及支持治疗，稳定小陈的生命体征。

    之后马上进行双侧胸腔的引流，当时胸腔内的脓液多达2000ml，要知道而整个人体的血液总量才近5000ml左右。

    这一抢救措施马上见效。胸腔引流后，小陈的生命体征基本稳定，原先无法平躺的他，终于可以躺平在病床上了。

    但是光依靠外在的引流，并不能清除残存在胸腔和纵膈内的脓液。如果按常规性进行剖胸探查，显然在胸部开个大口子，会对小陈造成较大创伤。

    12月21日，何主任大胆决定，通过胸腔镜，来完成这一复杂的清理手术。手术全称是“双侧胸腔镜下脓胸清除+纵膈开窗引流。”最终术中清除的脓苔重量达500g。如果医生不果断，拖延一下手术，这些脓苔会在小陈的胸腔内凝结，造成肺无法膨胀等严重后果，到时小陈一生的生活质量将会受到严重影响。

    而这次手术之后，旁人看来，他只在胸腔上有几个小洞而已。