23岁姑娘查出“皮革胃” 已是胃癌晚期

据《扬子晚报》报道，一个爱吃快餐烧烤的马鞍山姑娘，23岁，查出胃癌晚期。检查结果显示她的胃已“硬如皮革”，胃镜下她的胃腔显著缩小，原本松软的胃壁十分坚硬，如同皮革一般，胃部自然的蠕动也消失不见。胃癌发展到这一步，基本已经没有治愈可能。

有“皮革胃”的年轻人 杭州的医院里也碰到不少

浙江省人民医院肝胆胰外科名誉主任邵钦树教授说，如果胃癌表现为皮革胃，通常来说，胃癌恶化程度比较高，预后较差。这时，癌细胞已向胃的黏膜下层、肌层、浆膜层侵犯，整个胃部都发生腱状改变，胃黏膜皱襞消失、胃腔缩小、胃壁全层增厚、变硬，从视觉上看就像皮革一样。

“我曾经碰到过一位年轻女性，建德人，家庭和美，但个性比较内向，用她老公的话说，是个现代版的林黛玉，多愁善感。她32岁时患上了印戒细胞癌（恶化程度很高的一种胃癌），整个胃也呈皮革样改变，从出现症状到确诊，也就2个多月时间。她后来做了全胃切除，但最终只过了1年半就走了。”

邵逸夫医院胃肠外科朱玲华主任医师说，有皮革胃表现的胃癌，在临床上不算普遍，但100个里总会遇上三五个，这些胃癌早期表现有隐匿性，即使做胃镜，经验不丰富的医生也可能漏掉其中的15%左右。

朱玲华医生碰到过的最年轻的皮革胃病人，也是23岁，大学刚毕业，一开始是肚子饱胀感，两个月后去医院检查，发现盆腔里全是腹水，还长了一个大肿块，再做胃镜，查出是胃癌引起的腹腔转移，胃里已经全部都是癌细胞，根本没法做手术了。

“皮革胃早期发现比较困难，恶性程度比较高，而且比较多发生在年轻人身上，治疗效果较差，病变发展会很快。”

浙医二院普外科胃肠专科的龚渭华副教授说，每年浙二都会接到几例皮革胃病人，“因为胃癌早期症状不明显，很多人往往自我判断为普通胃病，懒得去医院检查，往往自己吃上几个月的胃药，实在好不了了才去看医生，此时往往为时晚矣”。

胃癌早期症状和普通胃病差不多

医生叫你做胃镜，千万别抗拒

龚渭华副教授曾长期在日本、欧美学习。他说，胃癌的发生率和很多因素相关，比如饮食习惯——日本的烤鱼、韩国的泡菜、中国的各种腌制食品，都是诱发胃癌的高危饮食，所以中日韩三国都是世界胃癌较高发的国家。

“但是，我在日本时发现，日本人普遍认为胃癌是可以治愈的，而我们中国基本都认为胃癌是要死的，两国会形成如此差异巨大的观念，关键在于日本约有70%的胃癌都发现在早期，而中国只有10%左右，大部分胃癌被发现时，都已是进展期。进展期胃癌的5年生存率要比早期胃癌低三分之二。另外韩国的胃癌早期发现率，也有60%。”

为什么中日两国的胃癌早期发现率会有如此大的差距？龚渭华说，最主要的原因可能是我们不重视胃癌的检查，而日本人，40岁以上人群因消化系统不适就医，就一定要做胃镜，这是发现胃癌最通用的技术手段。

“癌细胞总是一点一点扩散的，即使是造成皮革胃的恶性程度很高的胃癌，早期发现的话，还是可以通过切除一部分来治疗。所以如果医生叫你做胃镜，不要抗拒，胃癌的早期症状和普通胃病没有明显差别，要用胃镜来明确病情的。”